家住株洲縣的美女劉小姐近來有了件煩心事,白皙性感的「天鵝頸」上冒出了一個不痛不癢的「小坨」,急壞了的劉小姐趕忙來到株洲市中心醫院進行體檢,做了彩超發現原來是甲狀腺上的良性結節讓劉小姐的美頸出現了瑕疵。
甲狀腺位於人體頸部,形狀似一隻美麗的蝴蝶。甲狀腺上發現結節應該怎麼辦呢?過去我們通常採取的對策是兩種:一種是針對良性小結節,採取「留校察看」,即定期複查彩超;良性的大結節,開刀手術(頸部留下一道疤痕)或微創手術(手術疤痕隱藏在乳暈下、口腔或腋下)。
無論是開刀或微創,多數人可能難以接受,原因如下:1.手術風險大,可能損傷喉返神經及甲狀旁腺,術後出現併發症;2.頸部或其他隱秘部位出現一道疤痕,影響美觀;3.有功能的部分甲狀腺被切除,術後需要長時間甚至終生服藥補充甲狀腺素。
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近年來,我們找了新武器對付甲狀腺結節,做到無疤痕、風險小、住院時間短的良好收益,真正的安全、微創、有效,讓您沒有後顧之憂。下圖這根細細的(直徑2mm)雷射光纖,工作時發射著綠光,是不是有點像「綠燈俠」,這就是我們科最新開展的「美麗事業」--甲狀腺腫物雷射消融術。
株洲市中心醫院普外一科自開科伊始,在科主任葉亮教授的領導下,潛心研究甲狀腺疾病的外科治療,努力打造株洲地區甲狀腺疾病診療中心,常規開展甲狀腺及甲狀旁腺手術(甲狀腺癌根治術、甲狀腺腫物切除術、甲狀腺大部分切除術、腔鏡甲狀腺腫物切除、腔鏡甲狀腺癌根治術等)。目前,普外一科已經常規開展甲狀腺腫塊雷射消融術,技術成熟。那麼什麼是甲狀腺腫物雷射消融術呢?讓我們來揭開這一神秘面紗吧!
首先在超聲的引導下,找到甲狀腺上的腫塊,判斷性質(醫生會針對您的病情、彩超結果及甲狀腺功能做一全方位分析)後,找到安全合適的進針角度,用直徑3mm(比常見的注射器針頭稍粗一點)穿刺針插入腫塊內,然後置入雷射光纖,利用雷射產生的能量,使甲狀腺結節凝固性壞死(雷射光纖釋放的能量比較局限,所以基本不會造成副損傷),而後被體內自生的「清道夫」-巨噬細胞所吸收消失。
甲狀腺腫物雷射消融術主要適用於:1.良性結節:甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫、膠體性甲狀腺瀦留(也有稱囊腫)、腫塊狀的橋本氏甲狀腺炎;2、惡性結節:分化型微小甲狀腺癌(小於5mm)、甲狀腺復發癌、頸部淋巴結轉移癌或復發癌、甲狀腺淋巴癌;3甲狀旁腺瘤,甲狀旁腺增生,甲狀旁腺囊腫等。
我們來具體看一看手術過程:
1. 患者體位:舒適仰臥位
2. 頸部術區消毒,彩超引導下找到甲狀腺腫塊
3. 超聲定位下穿刺腫塊
4. 選擇合適能量,「燒死」腫塊
圖為科主任葉亮教授為患者手術
5.術後頸部:
做完手術後,劉小姐就返回家中,正常飲食,無特殊不適。術後無疤痕,無需「遮遮掩掩」,照樣可以傲然挺直美麗的脖子,避免了被別人問「今天出門吃藥了嗎」的尷尬。術後三個月,腫物會自然吸收,來我們這複查個彩超就可以了。
名科推薦:
株洲市中心醫院普外一科是原株洲市一醫院普外科發展壯大而來,已有60年的建科歷史,現為湖南省臨床重點專科建設項目。形成了「認真負責,嚴謹治學,精益求精,團結奉獻,開拓創新」的科室精神風貌。現設有病床63張,主任醫師2名,副主任醫師5名,主治醫師3名,住院醫師2名,其中博士1名,碩士11名。技術骨幹均曾在國內頂級醫院培訓、進修學習。科室配套設備設施先進,擁有層流手術室,高清腹腔鏡、3D腹腔鏡、超聲刀等高新設備一應俱全,開展普外專業各類大型手術,年完成手術台次達1200餘台。
株洲市中心醫院普外一科診治範圍包括:
1、胃良惡性疾病:胃癌、胃間質瘤、胃潰瘍的外科治療等。採用「膜解剖下腹腔鏡3D胃癌根治術」,術中結構清晰、出血少、根治徹底。
2、十二指腸及小腸良惡性疾病:十二指腸及小腸良惡性腫瘤、十二指腸潰瘍的外科治療、缺血性腸病、炎性腸病的外科治療等。
3、微創外科(胃、小腸)各種新技術、新術式。如:腹腔鏡胃癌根治、腹腔鏡胃、小腸腫塊切除、腹腔鏡消化道穿孔修補等。
4、開展各種腹壁疝(腹股溝疝、白線疝、臍疝等)修補,對切口疝、造口旁疝採用無張力腹腔防粘連網片修補術,同時開展腹腔鏡下腹股溝斜疝、切口疝、造口旁疝修補術。科室開展的局部麻醉下腹股溝疝修補,採用橫切口立體裁剪雙層網片無張力修補術,可適應任何年齡段患者,尤其是基礎疾病多、身體情況差的老年患者,安全有效,節約醫療費用,效果良好。
5、甲狀腺外科:各種甲狀腺良、惡性腫瘤的根治切除術,甲亢的手術治療。開展了甲狀腺腫塊細針穿刺活檢術等診療項目,能完成腹腔鏡下甲狀腺次全切除術及腹腔鏡輔助小切口甲狀腺手術,尤其近年來甲狀腺結節雷射消融術,手術更加微創,手術後無任何疤痕。科室創新性開展新手術入路下甲狀腺癌根治,術中完整、全程、無損傷的顯露喉返神經,有效的保護甲狀旁腺。
6、各種急腹症、腹部外傷的診治,救治了大量消化道穿孔、消化道大出血、絞窄性腸梗阻、腹部刀刺傷等危急重症患者。
7、腹腔包塊等疑難病例的診治:如腹膜後腫瘤等。
8、各種體表腫物活檢。