是不是有鈣化了就是甲狀腺癌

@ 2017-12-27

一、鈣化的成因

甲狀腺惡性腫瘤由於癌細胞生長迅速,腫瘤中血管及纖維組織增生,容易出現鈣鹽沉積而導致鈣化。此外,鈣化也可是腫瘤本身分泌一些物質,如糖蛋白和粘多糖所致。

  二、鈣化的幾率

甲狀腺鈣化既可發生於惡性結節,也可以發生於良性結節,惡性結節發生鈣化幾率更高,前者為26%~54%,後者為8%~32% 。

B超的鈣化分型

微鈣化:多個強回聲光點(小於2 m m ),呈簇狀或散在分布,伴或不伴聲影。當微鈣化與粗鈣化同時存在於結節內時,則結節被劃人微鈣化型。

粗鈣化:為結節內部大於2 mm的強回聲光斑,伴聲影。

周邊鈣化:為環繞結節周圍的粗鈣化,呈環形或弧形。

孤立鈣化斑:是單個粗鈣化,周圍未見環繞的甲狀腺結節。

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 三、鈣化與良惡性結節的關係

微鈣化通常被認為是診斷甲狀腺癌最可靠的指標,基本上可反映病理學中的「砂粒體」。砂粒體是甲狀腺乳.頭狀癌的特徵性表現,砂粒體也可出現於甲狀腺濾泡狀癌、結節性甲狀腺腫、濾泡狀腺瘤、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等。

周邊鈣化、粗鈣化、孤立鈣化,通常被認為是診斷甲狀腺良性腫瘤的指標, 多見於甲狀腺腺瘤、 結節性甲狀腺腫等良性疾病中,但是,上述三者也可發生於惡性結節。

總之, B超聲像圖中的鈣化是診斷甲狀腺癌的一個特異性指標,但也並不是說有鈣化就一定是惡性的。


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