四君子湯， 是人參、白術、茯苓、甘草四味基本中草藥為主的古方劑， 主治脾胃氣虛。 該方為治療脾胃氣虛證的基礎方， 後世眾多補脾益氣方劑多從此方衍化而來。 臨床應用以面白食少， 氣短乏力， 舌淡苔白， 脈虛弱為辨證要點。 四君子湯是從《傷寒論》中的「理中丸」脫胎， 把原方中秉性燥烈的乾薑去掉， 換成了性質平和的茯苓， 由驅除大寒變成溫補中氣。 方中只人參、白術、茯苓、甘草四味， 不熱不燥,適度施力，
從了「君子致中和」的古意。 四君子湯是著名古方劑， 也因此有專門介紹的同名圖書出版。
醫書記載
《太平惠民和劑局方》中記載的四君子湯方劑和註解：
【出處】 《太平惠民和劑局方》
【異名】白術湯(《聖濟總錄》卷八十)。
【分類】 補益劑-補氣
【組成】 人參（9克） 白術（9克） 茯苓（9克） 炙甘草（6克）
【功用】 益氣健脾。
【主治】 脾胃氣虛證。 面色萎白， 語聲低微， 氣短乏力， 食少便溏， 舌淡苔白， 脈虛弱。 （該方常用於慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬脾氣虛者。
）
【用法】 上為細末。 每服（15克）， 水一盞， 煎至七分， 通口服， 不拘時候；入鹽少許， 白湯點亦得（現代用法：水煎服）。
【禁忌】 斟酌。
【化裁】 若嘔吐者， 加半夏以降逆止嘔；胸膈痞滿者， 加枳殼、陳皮以行氣寬胸；心悸失眠者， 加酸棗仁以寧心安神；兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者， 加乾薑、附子以溫中祛寒。
【附方】 異功散、六君子湯、香砂六君子湯、保元湯
【附註】 該方為治療脾胃氣虛證的基礎方， 後世眾多補脾益氣方劑多從此方衍化而來。 臨床應用以面白食少， 氣短乏力， 舌淡苔白， 脈虛弱為辨證要點。
該方與理中丸比較， 兩方均用人參、白術、炙甘草以補益中氣， 僅一藥之別， 而功能相異。 四君子湯配茯苓， 功用以益氣健脾為主， 主治脾胃氣虛證；理中丸用乾薑，
功用以溫中祛寒為主， 適用於中焦虛寒證。
各家論述
1、《醫方集解.補養之劑》：「此手足太陰、足陽明藥也。 人參甘溫， 大補元氣為君。 白術苦溫， 燥脾補氣為臣。 茯苓甘淡， 滲濕瀉熱為佐。 甘草甘平， 和中益土為使也。 氣足脾運， 飲食倍進， 則餘髒受蔭， 而色澤身強矣。 再加陳皮以理氣散逆， 半夏以燥濕除痰， 名曰六君， 以其皆中和之品， 故曰君子也。 」
2、《太平惠民和劑局方》卷3：「榮衛氣虛，
臟腑怯弱。 心腹脹滿， 全不思食， 腸鳴泄瀉， 嘔噦吐逆， 大宜服之。 」
3、方中人參甘溫， 益氣補中為君；白術健脾燥濕， 合人參以益氣健脾為臣；茯苓滲濕健脾為佐；炙甘草甘緩和中為使。 四味皆為平和之品， 溫而不燥， 補而不峻， 故名四君子湯。
4、該方證由脾胃氣虛， 運化乏力所致。 脾胃為後天之本， 氣血生化之源， 脾胃氣虛， 受納與健運乏力， 則飲食減少；濕濁內生， 故大便溏薄；脾主肌肉， 脾胃氣虛， 四肢肌肉無所稟受， 故四肢乏力；氣血生化不足， 血不足不榮於面， 而見面色萎白；脾為肺之母， 脾胃一虛， 肺氣先絕， 故見氣短、語聲低微；舌淡苔白， 脈虛弱皆為氣虛之象。 正如《醫方考》所說：「夫面色萎白， 則望之而知其氣虛矣；言語輕微， 則聞之而知其氣虛矣；四肢無力，
則問之而知其氣虛矣；脈來虛弱， 則切之而知其氣虛矣。 」治宜補益脾胃之氣， 以複其運化受納之功。 方中人參為君， 甘溫益氣， 健脾養胃。 臣以苦溫之白術， 健脾燥濕， 加強益氣助運之力；佐以甘淡茯苓， 健脾滲濕， 苓術相配， 則健脾祛濕之功益著。 使以炙甘草， 益氣和中， 調和諸藥。 四藥配伍， 共奏益氣健脾之功。
方歌 四君子湯中和義 參術茯苓甘草比 益以夏陳名六君 祛痰補氣陽虛餌 除卻半夏名異功 或加香砂胃寒使
實驗研究
調整胃腸功能
1、調整胃腸功能 《新中醫》1978(5)：53， 《新醫學》1979(7)：305， 四君子湯主要通過調節植物神經系統， 拮抗乙醯膽鹼和組織胺等作用， 促使處於紊亂狀態的胃腸分泌、消化、運動及營養功能恢復正常， 並可減少胃液分泌，
降低其pH值， 因而亦有利子胃腸潰瘍的癒合。
增強機體免疫機能
2.增強機體免疫機能 《中西醫結合雜誌》1984(6)：63， 四君子湯中黨參、白術、茯苓二藥配伍或三藥配伍(除配炙甘草者外)， 都能提高小白鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能， 單味黨參作用最顯著。 炙甘草為一拮抗劑， 其拮抗作用與其在配伍中的用量有關(含1／3時， 拮抗作用明顯， 含1／5或1／7時， 作用不明顯)。 《新醫藥學雜誌》1979(6)：60， 《江蘇中醫雜誌》1980(2)：32， 四君子湯在體外能夠較明顯地促進淋巴細胞轉化及活性花斑形成。 該方去甘草後煎湯內服， 可使人體血清IgG含量較顯著地上升， 使自然玫瑰花瓣形成率及淋巴細胞轉化率顯著上升。 《中西醫結合雜誌》1984(6)：366， 對營養不良所致小鼠胸腺萎縮和功能降低者， 可促使其恢復。以上結果證明，四君子湯能夠增強機體的細胞免疫和體液免疫機能，為該方扶正禦邪的理論提供了實驗依據。
促進骨髓造血功能
3.促進骨髓造血功能，加速紅細胞的生成 《中醫研究通訊》1963(8)：3，四君子湯能使失血動物血象中的網織紅細胞明顯增多，並可促進網織紅細胞轉化為紅細胞。
促使血壓上升，改善休克
4.其它 《教學動態》1979(1)：23，四君子湯能使服藥小鼠肝細胞內的肝糖元含量顯著增加，因而有利於肝組織的修復。《中醫研究通訊》1963(8)：3，四君子湯通過調整人體的內在因素(包括神經、心臟和內分泌腺)而促使血壓上升，改善休克。
其他作用
現代研究表明，該方具有調節胃腸運動的作用，既能抑制胃腸推進運動，減輕腹瀉；又能使運動降低的小腸恢復正常。能減少胃液分泌，降低其PH值，有利於胃腸潰瘍的癒合。能提高胃蛋白酶活性，改善消化吸收功能。能增加紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞數而促進機體的造血功能。此外，該方還具有增強免疫功能、促進代謝、護肝、增強垂體一腎上腺皮質系統功能、抗腫瘤與抗突變、改善微循環、抗血小板聚集、延緩衰老、抗應激反應等作用。
進補應用
該方以人參為主，補氣健脾養胃；配白術健脾燥濕以加強人參補氣健脾之力；再加茯苓健脾滲濕測其補脾之功更加明顯；配炙甘草也有增強補氣健脾的作用，並能協調諸藥而使它們共同發揮補氣健脾的功效。該方作為調理脾胃氣虛證的常用方，是補氣方劑的基礎方，取名「君子」，是喻該方補性平和，品性中正，不偏不倚，猶如君子有沖和之德、中庸之道。適宜長服。
1.消化性潰瘍病 用該方加味：黨參15克，白術12克，茯苓10克，甘草6克，黃芪15克，三棱10克，烏賊骨15克。每日劑，水煎服。尤其對脾虛型的患者效果較好。
2.慢性胃炎 用該方加味：黨參15克，白術12克，茯苓10克，甘草6克，黃芪10克，枳殼10克，雞內金10克。每日工劑，水煎服。
3.慢性肝炎 用該方加味：黨參15克，白術12克，茯苓10克，甘草6克，黃芪10克，柴胡6克，當歸10克，白芍ic克。每日 1劑，水煎服。
4.子宮肌瘤 用該方加味：黨參30克，白術24克，茯苓15克，甘草9克，莪術30克，三棱30克，牛膝15克。每日劑，水煎服。
5.經前緊張綜合征 用該方加黃茂20～40克，附子10～20克。每日劑，水煎服。有滿意效果。
6.小兒低熱 用該方加味：黨參15克，白術、茯苓各6克，炙甘草3克，山藥10克。每日劑，水煎服。
此外，該方還可用於胃癌、食道癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤的輔助治療。
四君子湯為基礎的方劑
【來源】《素問病機氣宜保命集》卷下。
【組成】白術 人參 黃耆 茯苓各等分
【用法】上為粗末。每服15～21克，用水150毫升，煎至100毫升，去滓，食遠溫服。
【功用】益氣補肺。
【主治】肺損，皮聚毛落。
【來源】《回春》卷四
【組成】人參（去蘆）、白術（去蘆）、茯苓（去皮）、黃耆（蜜炒）、川芎、陳皮、半夏（薑制）、天麻、桔梗（去蘆）、白芷、當歸各等分，甘草減半。
【主治】氣虛濕痰頭眩。
【方法】上銼1劑。
【用法】加生薑1片，大棗1枚，水煎，溫服。
【來源】《片玉痘疹》卷三
【組成】人參、白術、陳皮、甘草、滑石、白茯苓、白芍（酒炒）、澤瀉、車前子。
【加減】如火甚當解不解，加黃芩（酒炒）、黃連（酒炒）。
【主治】痘瘡光壯，中虛作泄。
可促使其恢復。以上結果證明，四君子湯能夠增強機體的細胞免疫和體液免疫機能，為該方扶正禦邪的理論提供了實驗依據。
促進骨髓造血功能
3.促進骨髓造血功能，加速紅細胞的生成 《中醫研究通訊》1963(8)：3，四君子湯能使失血動物血象中的網織紅細胞明顯增多，並可促進網織紅細胞轉化為紅細胞。
促使血壓上升，改善休克
4.其它 《教學動態》1979(1)：23，四君子湯能使服藥小鼠肝細胞內的肝糖元含量顯著增加，因而有利於肝組織的修復。《中醫研究通訊》1963(8)：3，四君子湯通過調整人體的內在因素(包括神經、心臟和內分泌腺)而促使血壓上升，改善休克。
其他作用
現代研究表明，該方具有調節胃腸運動的作用，既能抑制胃腸推進運動，減輕腹瀉；又能使運動降低的小腸恢復正常。能減少胃液分泌，降低其PH值，有利於胃腸潰瘍的癒合。能提高胃蛋白酶活性，改善消化吸收功能。能增加紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞數而促進機體的造血功能。此外，該方還具有增強免疫功能、促進代謝、護肝、增強垂體一腎上腺皮質系統功能、抗腫瘤與抗突變、改善微循環、抗血小板聚集、延緩衰老、抗應激反應等作用。
進補應用
該方以人參為主，補氣健脾養胃；配白術健脾燥濕以加強人參補氣健脾之力；再加茯苓健脾滲濕測其補脾之功更加明顯；配炙甘草也有增強補氣健脾的作用，並能協調諸藥而使它們共同發揮補氣健脾的功效。該方作為調理脾胃氣虛證的常用方，是補氣方劑的基礎方，取名「君子」，是喻該方補性平和，品性中正，不偏不倚，猶如君子有沖和之德、中庸之道。適宜長服。
1.消化性潰瘍病 用該方加味：黨參15克，白術12克，茯苓10克，甘草6克，黃芪15克，三棱10克，烏賊骨15克。每日劑，水煎服。尤其對脾虛型的患者效果較好。
2.慢性胃炎 用該方加味：黨參15克，白術12克，茯苓10克，甘草6克，黃芪10克，枳殼10克，雞內金10克。每日工劑，水煎服。
3.慢性肝炎 用該方加味：黨參15克，白術12克，茯苓10克，甘草6克，黃芪10克，柴胡6克，當歸10克，白芍ic克。每日 1劑，水煎服。
4.子宮肌瘤 用該方加味：黨參30克，白術24克，茯苓15克，甘草9克，莪術30克，三棱30克，牛膝15克。每日劑，水煎服。
5.經前緊張綜合征 用該方加黃茂20～40克，附子10～20克。每日劑，水煎服。有滿意效果。
6.小兒低熱 用該方加味：黨參15克，白術、茯苓各6克，炙甘草3克，山藥10克。每日劑，水煎服。
此外，該方還可用於胃癌、食道癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤的輔助治療。
四君子湯為基礎的方劑
【來源】《素問病機氣宜保命集》卷下。
【組成】白術 人參 黃耆 茯苓各等分
【用法】上為粗末。每服15～21克，用水150毫升，煎至100毫升，去滓，食遠溫服。
【功用】益氣補肺。
【主治】肺損，皮聚毛落。
【來源】《回春》卷四
【組成】人參（去蘆）、白術（去蘆）、茯苓（去皮）、黃耆（蜜炒）、川芎、陳皮、半夏（薑制）、天麻、桔梗（去蘆）、白芷、當歸各等分，甘草減半。
【主治】氣虛濕痰頭眩。
【方法】上銼1劑。
【用法】加生薑1片，大棗1枚，水煎，溫服。
【來源】《片玉痘疹》卷三
【組成】人參、白術、陳皮、甘草、滑石、白茯苓、白芍（酒炒）、澤瀉、車前子。
【加減】如火甚當解不解，加黃芩（酒炒）、黃連（酒炒）。
【主治】痘瘡光壯，中虛作泄。