肝硬化晚期臨死前會有哪些症狀

@ 2017-09-16

肝硬化是眾多肝病的末端時期,一般說到這個末期的時候,大家可能都覺得晚了,可是沒有辦法啊,肝硬化作為一種病理狀態,它的早期症狀非常不明顯,日常生活中極不易被人察覺,所以很容易致使患者病情惡化,最終造成非常嚴重的後果。因為,如果肝硬化早期控制病情不當的話則會慢慢過渡的晚期,晚期漸漸消耗病人的生命或是轉變為肝癌。可是,到了肝硬化晚期會有哪些症狀呢?

 

肝硬化是一種慢性肝病,多是由於長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。大多數為肝炎後硬化,有那麼一少部分是酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。關於肝硬化到了晚期會有哪些症狀?

專家介紹,在肝硬化早期伴隨著蜘蛛痣和砂掌症狀出現,還有全身乏力、黃疸等症狀。而晚期,肝硬化則會有入下幾個典型症狀:

1、消瘦乏力,精神不振,隨著晚期肝硬化的到來日益加重,晚期肝硬化症狀嚴重者衰弱而臥床不起。

2、食慾減退是最常見晚期肝硬化症狀,有時伴有噁心、嘔吐。晚期肝硬化症狀中蛋白尿也相當多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致,一般表現為營養狀況較差,食慾明顯減退,進食後即感到上腹不適和飽脹,噁心、甚至嘔吐,晚期肝硬化對脂肪和蛋白質耐受性差,進油膩食物,易引起腹瀉。

3、晚期肝硬化常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑、胃腸粘膜糜爛出血、鼻腔出血、嘔血與黑糞,女性常有月經過多等症狀。

4、肝硬化腹水形成:肝硬化腹水是晚期肝硬化最常見的併發症之一。失代償期的肝硬化患者大部分都會出現腹水。晚期肝硬化腹水出現前常有腹脹,大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現呼吸和臍疝。

 

5、門靜脈高壓:晚期肝硬化門靜脈高壓的出現使消化道出血更加嚴重。表現為食道靜脈曲張、脾大和腹水,尤以食道靜脈曲張最危險。

肝硬化晚期會出現四種併發症

1、上消化道出血

肝硬化門脈高壓症致食管胃底靜脈曲張破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我們護理的關鍵是積極預防消化道出血。

預防性護理措施:

對有消化道出血史或食管胃底靜脈曲張患者重點是加強飲食管理,以軟食為主,囑其進食時應細嚼慢咽,避免進食過硬、帶剌、粗糙食物,不食用多纖維、油炸、油膩等食物。

嚴密觀察有無出血徵象:如噁心、嘔吐、腹脹、食欲不振、嘔血、黑便等。

對大便潛血陽性患者應給予清淡、無剌激性流食。

2、肝性腦病

肝性腦病是肝硬化併發症常見的死因。肝硬化護理的關鍵是降低血氨濃度。

預防措施:

熱量每日供給5。02~6。69Cal,維持正氮平衡,避免體內蛋白質分解。

蛋白質:肝硬化晚期,因胃腸道淤血、水腫、消化吸收障礙、腸道菌群失調等因素,患者常表現為食慾下降、腹脹、噁心等,故應給予適量蛋白質、適量熱量、多維生素、易消化的清淡飲食。給予新鮮水果和蔬菜、少量多餐,保證營養均衡攝入。

 

肝功能顯著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者,應限制或禁食蛋白質。

病情觀察:觀察和記錄患者情況、生命體徵、監測血氨,密切觀察有無性格改變或行為異常等。

血氨偏高者及早使用降氨藥物。

保持大便通暢,減少腸內毒物的吸收。

3、感染

由於患者抵抗力低下和門靜脈側支循環的建立,增加了細菌進入人體的機會,常並發肺炎、膽道感染和革蘭氏陰性菌敗血症、自發性腹膜炎等。預防性措施:

合理進食,增加營養。

進行適宜的鍛煉,增強體質。

指導患者進行有效咳嗽,排出呼吸道分泌物,以防引起肺部感染。

4、肝腎綜合徵

由於大量腹水、有效循環血量不足等因素,可發生功能性腎衰竭。護理的關鍵是防止水電解質和酸鹼平衡紊亂。

肝硬化晚期的保健方法:

1、肝臟纖維化肝硬化:按摩位置,大都按摩毛側胸脅邪。按摩做法:右手抬起,肘關節曲曲,手掌儘可能上提,以手掌根部著力於腋下,上而下推擦、使勁要穩,由輕漸重,向一定透力,推動速度安緩慢同均衡,行為有一定規律,頻繁推擦數10次,以溫熱和舒暢為它這個方法有疏肝理氣,散結消腫的作用。

 

2、酒精性肝硬化:按摩法按摩位置,大都按摩胸邪。按摩做法:用兩手本自上而蔔抹胸部,作用力對輕則重,通常剛開始輕,當中重,終止時輕,這般往往約30次。這個方法有清心寧神,暢通血脈的功效,能提升酒精在肝臟內的新陳代謝分解。

3、寬胸順氣按摩法:按摩做法,患者平躺,兩手5指略分開,形如梳狀,從胸正中向兩肋側,分別順肋骨走向梳理開,需要兩手相稱,著力緩解。專家表示這個方法大都用在胸脅鬱悶,有疏通經絡、寬胸順氣作用。動作中避免搓、擦等損及肌膚外表的行為。女患者不適合用這手法。

4、散步逸遊:堅持不懈散步,是自身鍛煉的最好方法。先在室內散步,慢慢在戶外散步,散步的時期以20分鐘左右為宜。這是肝硬化晚期的保健方法之一。


相关文章