目前來說,狂犬病是一種可防不可根治的疾病。狂犬病病毒對神經組織有強大的附著能力,主要通過神經逆行,向心性向中樞傳播,一般不和血液附著。病毒進入人體後,主要沿神經系統傳播和擴散。
在平常現已定時打針狂犬病類毒素,並且在被狂犬咬到後,立刻打針狂犬病抗毒血清的人,是不一定患狂犬病的,可是假如狂犬病一旦發生,目前確是沒有藥物和方法治療。在與潛伏期的狂犬患者觸摸時,假如健康人的傷口觸摸了患者的唾液,也會有被感染的可能性。
狂犬病(rabies)是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。因狂犬病患者有害怕喝水的突出臨床表現,本病亦曾叫做「恐水病(hydrophobia)」,但患病動物沒有這種特點。主要臨床表現為特有的狂躁、恐懼不安、怕風怕水、流涎和咽肌痙攣,最終發生癱瘓而危及生命。
公元前566年,我國。左傳〃上有「國人逐瘛狗」。晉代葛洪。肘後方〃及孫思邈「千金方」中均有本病的記載。1885年法國科學家巴斯德首次將利用兔腦脊髓製備的減毒狂犬疫苗應用於人體治療獲得成功,這是人類歷史上首次征服狂犬病,從而為疫苗預防狂犬病開了先河。
病情分析: 狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病。流行性廣,病死率極高,幾乎為100%。人狂犬病通常由病獸以咬傷的方式傳給人人體而受到感染。臨床表現為特有的恐水、恐聲、怕風、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。
狂犬病的臨床表現可分為四期~~
1、潛伏期:潛伏期長短不一最短3天最長19年,基本屬於無法預測,甚至很多人身患狂犬病而不自知,而這些人才是擴散狂犬病的主要人員,因為在潛伏期內,在與潛伏期的狂犬患者觸摸時,假如健康人的傷口觸摸了患者的唾液,也會有被感染的可能性。,一般平均約20-90天,在潛伏期中感染者沒有任何症狀。
2、 前驅期:感染者開始出現全身不適、低熱、頭疼、噁心、疲倦、繼而恐懼不安,煩躁失眠,對聲、光、風等刺激敏感而有喉頭緊縮感。在癒合的傷口及其神經支配區有癢、痛、麻及蟻走等感覺異常等症狀。 本期持續2-4天。
3.、興奮期:表現為高度興奮,突出為極度的恐怖表情、恐水、怕風。體溫升高(38-40度)、恐水為本病的特徵,但是不是每一例都有。典型患者雖極渴而不敢飲,見水、聞水聲、飲水或僅提及飲水時也可以引起咽喉肌嚴重痙攣。外界刺激如風、光、聲也可引起咽肌痙攣,可有聲音嘶啞,說話吐詞不清,呼吸機痙攣可出現呼吸困難和發紺。交感神經功能亢進可表現為大量流延大汗淋漓,心率加快,血壓升高。但病人神志多清楚,可有精神失常及幻覺出現等。本期1-3天。
4.、麻痹期:如果患者能夠渡過興奮期而僥倖活下來,就會進入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種症狀均不再明顯,大多數進入此期的患者最終衰竭而死。患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
意見建議:只有等死了,狂犬病發病後以對症綜合治療為主,沒有特效的治療方法,包括:
單室嚴格隔離病人,儘量保持病人安靜,減少光、風、聲的刺激,狂躁時用鎮靜劑,
.加強監護治療,維持水電介質及酸鹼平衡等生命支持。有腦水腫也以脫水治療。