指導專家:深圳市寶安區中醫院腎病科 饒克瑯主任
腰痛、尿頻、陽痿、遺精、耳鳴耳聾、頭暈、貧血、多汗,這些都可能是腎不好的表象。
那麼,普通人如何判斷自己的腎是否發生病變?小九請來深圳市寶安區中醫院饒克瑯主任,詳解腎臟疾病的常見症狀!
1、腰痛
中醫認為:腰痛是指腰部感受外邪,或因勞傷,或由腎虛而引起氣血運行失調,脈絡絀急,腰府失養所致的以腰部一側或兩側疼痛為主要症狀的一類病證。
現代醫學對腰痛的認識:陣發性的劇烈腰痛,甚至沿側腹部向會陰大腿內側放射,或伴嘔吐,稱為「腎絞痛」,多見於腎盂結石或輸尿管結石;
腎盂腎炎時,腰痛常伴發熱或低熱,腎區有叩擊痛;
腎小球疾病時多數只有腰部不適、隱痛、或僅感腰酸乏力等等。
2、水腫
對於水腫,中醫認為其因感受外邪,飲食失調,或勞倦過度等,使肺失宣降通調,脾失健運,腎失開合,膀胱氣化失常,導致體內水液瀦留,泛濫肌膚,以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為臨床特徵的一類病證。
一般情況下我們所說的水腫是指組織間隙內的體液增多,它經常出現在眼瞼、足踝及背臀的位置。嚴重的時候會伴有胸水、腹水等。
腎臟疾病常出現水腫症狀,水腫也可能是心臟病、肝病,內分泌等疾病的信號。
3、少尿或無尿
成人24小時尿量少於400ml叫少尿,少於l00ml叫無尿。
此時腎臟已不能從尿液中排出人體的代謝廢物和毒素,無法調節水、電解質和內環境的穩定與平衡,應緊急到醫院診治。
4、多尿及夜尿
每晝夜尿量超過2500ml叫做多尿。
如果沒有飲喝太多水、未使用利尿性的藥物、未患糖尿病以及沒有垂體系尿崩症等腎臟以外的因素,多尿就是腎小管濃縮功能不全的表現。
正常人日夜排尿量有一定的規律,白天的尿量應多於晚上,其比例大概是2比1到3比1,正常情況下夜尿應該少於750ml。
如果夜尿增多,日夜尿量之比發生了改變,也是腎小管濃縮功能減退的表現。
5、血尿
血尿是血液經損傷的腎小球、腎小管混入尿液造成。
如出血量多,不需輔助工具,肉眼便可察覺者稱肉眼血尿;出血量少,肉眼看不見,需離心沉澱之後取沉渣塗片,經用顯微鏡觀察才能發現的稱鏡下血尿。
一般認為肉眼血尿多見於結石、腫瘤及泌尿外科疾病,而鏡下血尿多數為腎小球疾病引起。
6、尿中泡沫增多
這種情況可能是因為尿中出現了大量的蛋白。
此時應該做尿常規檢查和24小時尿蛋白定量檢查,若有基礎病高血壓及糖尿病等,尿常規正常,還應檢測尿微量白蛋白。
蛋白尿多見於原發性或繼發性腎臟病變。