當人們被診斷患上2型糖尿病之後,他們可能會擔心自己將體弱多病,存在很多健康隱患。然而,紐約市蒙蒂菲奧里醫療中心健康教育項目的負責人阿爾西·賽古拉認為:糖尿病患者仍然能夠過上健康的生活。儘管糖尿病是一種慢性疾病,但改變生活方式能讓患者更好地管理這種疾病,從而預防或延緩併發症。
紐約北威徹斯特醫院的內分泌科主任傑弗里·鮑威爾認為,飲食療法和體育運動是糖尿病管理的基石。雖然改變生活習慣有些困難,但飲食均衡、常鍛鍊、勤測血糖和保持充足的睡眠有助於提高糖尿病患者的生活質量和延長其壽命。
美國一家網絡媒體近日總結了糖友在日常生活中應當做的11件事,它們能讓患者的未來生活更健康。
一、餐後步行10~20分鐘
飯後散步能降低餐後血糖水平和促進體重減輕,而且這種效應無需走很長的路就能顯現出來。2016年發表在《歐洲糖尿病學雜誌》上的一項研究成果顯示,餐後立即散步10分鐘對降低血糖水平的效果要優於在一天中的其他時段里進行單次30分鐘的散步。鮑威爾醫生建議:為了增加鍛鍊的積極性,糖友可以在智慧型手機上設置提醒功能,佩戴可攜式的健身追蹤記錄設備,或是邀請病友一起散步。
二、利用家中的物件開展力量訓練
力量訓練能讓身體對胰島素更敏感,從而有助於降低血糖水平,它應該成為每個糖友健身方案的一部分。然而,你無需使用花哨的健身器械也能達到這個目標。罐裝食品和瓶裝水也能成為隨手可用的啞鈴。賽古拉醫生建議患者把2~3本比較沉的大部頭書籍分別裝在兩個手提袋裡,一有空閒時間就做做肱二頭肌彎舉這個鍛鍊動作,每次完成2~3組,每組10~15次。
三、不要畏懼血糖儀,大膽地使用它
賽古拉醫生給新近被診斷為糖尿病的患者提出的一條忠告就是:不要害怕使用血糖檢測儀。有時病人覺得使用這種設備就像是對自己施加了懲罰,只有血糖控制不好的人才會勤用血糖儀。實際上,血糖儀有助於患者更清楚地了解病情進展,從而對血糖和健康擁有更強的控制力。
四、每年都預約眼科檢查
糖尿病患者患上眼科疾病的風險要高於健康人群,所以他們每年至少要做一次全面的眼科檢查。有些糖友不做眼科檢查的一個常見原因是他們覺得自己的眼睛並無大礙。然而,很多糖尿病視網膜病變的早期跡象並不是那麼明顯,視覺功能的改變並不突出。只有眼科醫生才能檢測出糖尿病所造成的早期視覺功能改變。
五、檢查食品標籤中碳水化合物的含量
營養標籤能夠為2型糖尿病患者提供很多有用的信息,但他們要學會如何解釋食品標籤的含義。不僅是糖會影響血糖,碳水化合物也是隱形殺手。有些食品的標籤上雖然標明了它不含糖,但其總碳水化合物的含量並不低。
六、避免吃只含有一種成分的正餐
賽古拉醫生建議糖友的每頓正餐都至少含有三種不同類別的食物,這種飲食方法才有助於血糖水平在一整天裡得到更穩定的控制。例如,如果糖友原來的早餐只吃一碗燕麥粥,現在就可以把它與一把堅果和一個水果搭配起來食用;或是把全麥麵包、煮雞蛋和香蕉搭配食用。
七、嘗試食用多種來源的蛋白質
優質蛋白質的來源不僅僅局限於牛肉、雞肉、豬肉、羊肉和火雞肉。賽古拉醫生建議患者嘗試食用不同類型的蛋白質,如魚肉、貝類、豆類、豆製品、雞蛋和奶酪。
八、勤刷牙,用牙線清理牙齒
糖尿病人患上牙周病的風險會上升,而研究表明牙周病與心血管疾病之間存在著關聯。因此,保持口腔衛生對糖友格外重要。他們應當用含氟牙膏每天至少刷牙2次,每次最少3分鐘;每天至少用牙線清理一次牙齒。
九、開展積極的自我對話
當談及糖尿病管理時,患者對自己的要求較為苛刻。病人總是思忖做錯了什麼,但賽古拉醫生對他們能把什麼事情做得更好更感興趣。為此,她鼓勵患者善待自己,用積極的想法代替消極的想法,不要總是去想「對與錯」或「好與壞」,而是想「什麼對我有幫助」和「什麼對我無益」。
十、睡覺前查腳
波士頓喬斯林糖尿病中心的專家發現:有1/4的糖尿病患者會有足部問題。因此,他們每晚入睡前應當花2~3分鐘檢查足部皮膚和腳趾上是否有任何裂縫,形狀和顏色是否有異常變化;並塗抹潤膚霜以保持雙腳不幹燥。
十一、每晚提前半個小時就寢
有越來越多的研究證據表明睡眠不足(或睡眠質量差)會對糖尿病患者造成不利影響。2014年10月發表在《睡眠醫學雜誌》上的一項研究成果顯示,睡眠障礙會干擾葡萄糖耐量和胰島素抵抗。從另一個方面來看,睡眠時間長和睡眠質量高則有助於降低血糖水平和減輕體重。
糖友應吃好早餐 四類食物
糖尿病患者為了控制食物的攝取量,很多都選擇不吃早餐,這是萬萬要不得的。對糖尿病人來說健康的早餐搭配,應該是高纖維、低熱量、高蛋白、低脂肪。蛋白質豐富的早餐能讓你更扛餓,同時,血糖的波動也更小。所以,糖尿病人要重視早餐,而且還要吃得健康。
不吃早餐危害更大
第一,不吃早飯,糖尿病人上午難免會感到飢餓。所以糖友自作聰明墊補點零食,結果導致攝入的熱量,比吃一頓健康的早飯更多。再加上飢餓導致糖尿病患者午飯、晚飯的飯量會增大,會出現顧此失彼的現象。
第二,不吃早飯,身體會自動在午飯時吃的更多,機體儲存能量的方式,主要是將葡萄糖和蛋白質轉化為脂肪,長期不吃早餐,人反而會變胖。一些肥胖的糖尿病人,為了減肥而不吃早飯,最終結果體重反而增加了。
第三,臨床證明,消化能力好的患者,反而血糖更容易控制。有的糖尿病人為了不用降糖藥,而不吃早飯,結果引發低血糖。這種結果更是要不得的。
糖尿病患者可以這麼吃早餐
對糖尿病人來說健康的早餐搭配,應該是高纖維、低熱量、高蛋白、低脂肪。蛋白質豐富的早餐能讓你更扛餓,同時,血糖的波動也更小。所以說,那些不吃早餐的糖尿病患者或者是一般人都要注意,早餐是必不可少的。下面我們就來說說糖尿病患者的早餐要怎麼吃:
1、牛奶、豆漿
牛奶、豆漿含蛋白質和水分多,補充糖尿病患者需要的鈣質和優質蛋白質,特別是它們的血唐生成指數非常低,有穩定血糖的作用。適合作為糖尿病早餐長期選用,二者可以任選一種。但注意重度腎病患者要禁食豆製品。
2、穀類食物
糖尿病人早餐的主食宜吃全麥麵包、菜包子、咸饅頭、花捲等穀類食物。麥片相對於其他穀類食品纖維多。比傳統的米粥更適合糖尿病患者,特別是牛奶煮麥片是較好的糖尿病早餐食品。值得注意的是,因奶粉不耐煮,故應先把麥片用水煮熟,再加上奶粉稍煮即可食用。對於有血脂紊亂的患者,宜選低脂牛奶或低脂奶粉。
有的糖尿病患者早晨特別喜歡吃麵條、稀飯。這時應注意,麵條中應加些魚(肉)片和蔬菜,稀飯(最好是燕麥粥)中應加些麥片和雞蛋,這樣的搭配比較合理,避免了單純碳水化合物穀類食物對血糖較大的影響。
3、蛋白質類
如果主食中沒有添加魚肉蛋類食物,根據您的實際情況,還可以添加一個清水煮雞蛋(注意不是高熱量的油煎荷包蛋),或者少量的瘦肉或魚。
4、蔬菜
如果早餐中還有些蔬菜。就更趨合理了。 吃蔬菜有利於降低血糖,可提供維生素、礦物質和膳食纖維,還能增加飽感,保持大便通暢,對糖尿病的控制很有好處,所以糖尿病病人宜多吃蔬菜。
推薦4個糖尿病早餐食譜:
1、咸燕麥麵包2片(50克),鮮牛奶1袋(250克),雞蛋1個(帶殼60克),鹹菜少許。
2、蕎麥麵包2片(50克),鹹鴨蛋1個,豆漿1碗。
3、鮮牛奶1袋,雜合面窩頭1個(50克),煮香腸1根(熟重20克),醬菜少許。
4、豆漿1碗(300毫升),茶葉蛋1個,稞麥麵包2片(50克)。
糖尿病惡化的 5 個信號
糖尿病是一種慢性代謝性疾病,要是病情控制不好,甚至可能致殘、致死。自己的病情進展如何,是糖友們都很關心的問題。
但是糖友們常常有一個誤區,認為只要血糖不高就算是把病情控制住了。
事實上,糖尿病的主要危害並不在於高血糖本身,而是來自高血糖導致的各種急、慢性併發症。
因此,糖友平時評估自己的病情,不能只認準血糖,還要考慮導致疾病發展的危險因素和各種急、慢性併發症。
全國優秀名老中醫、揭陽國醫堂醫院學科帶頭人夏元清教授給大家總結了 5 個病情惡化的「信號」,大家趕快來看看,對照自己有沒有吧。
1. 血糖居高不下或波動較大
長期高血糖與糖尿病的血管併發症密切相關,特別是微血管併發症,比如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、神經病變等。
血糖控制越差,這些併發症出現得越早、也越嚴重。
值得注意的是:血糖波動的危害比持續高血糖更大。就像我們洗澡的時候,水溫過高肯定不合適,但一會冷一會熱的水溫更讓人難以忍受。
所以,糖友不僅要降糖,更要穩糖。
2. 有多種心血管疾病危險因素
糖尿病心血管疾病危險因素包括高血壓、高血脂、高尿酸血症、腹型肥胖等。
與單純高血糖患者相比,這些心血管危險因素越多,患者日後發生心血管併發症的風險越高,比如冠心病、心肌梗死等。
3. 反覆發生糖尿病急性併發症
糖尿病急性併發症包括重度低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲綜合徵、嚴重感染等等。
這些急性併發症反覆發作,往往會危及患者的生命安全,同時,也預示患者的病情非常嚴重。
需要注意的是,糖尿病患者如果出現嚴重低血糖,其實危害比高血糖更大。
許多糖尿病人害怕血糖高,對低血糖反倒不重視。其實,低血糖的危害較之高血糖有過之而無不及,一次嚴重低血糖可能造成心肌梗死、腦梗塞,甚至可能威脅糖友的生命,足以使患者一生的降糖努力付之東流。
感染也是嚴重影響糖友生活質量和壽命的重要因素。
因為糖友免疫力降低,容易發生感染,而一旦發生感染,又會增加血糖控制的難度。感染和高血糖狼狽為奸,使糖尿病病情進一步惡化。
4. 已經出現糖尿病慢性併發症
是否發生糖尿病慢性併發症是判斷糖尿病病情輕重最重要的指標之一。
糖尿病的主要危害來自它的各種慢性併發症,這些慢性併發症包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經病變、心腦血管疾病、糖尿病足等等,是造成糖尿病人致殘、死亡的主要原因。
5.「脆性糖尿病」患者
1 型糖尿病患者和晚期 2 型糖尿病患者,具體表現是患者的血糖往往忽高忽低、波動很大,控制起來非常困難。
因為這類患者胰島功能很差,胰島 β 細胞功能已經完全衰竭,自身幾乎不能分泌胰島素。所以必須終生使用胰島素來治療,而且一旦血糖控制不好,很容易發生酮症酸中毒等急性併發症而危及生命。
積極治療,可以緩解
可能有很多糖友看到這裡開始擔心了:
按照這樣看來,我豈不是沒救了?
別著急,只要好好控制,糖尿病病情是可以得到控制或減緩的。
病情較重的患者,通過正規系統的治療,病情完全有可能得到一定程度的減輕,至少可以延緩病情進展的腳步。
病情較輕的患者,若不能長期堅持正規治療,血糖、血脂、血壓等各項代謝指標長期不達標,就可能由量變到質變,病情由輕變重。
所以,除了病情嚴重的糖友需要警惕,病情較輕的糖友也不能放鬆治療。
總而言之,血糖高低只是評價糖尿病病情的重要指標之一,而不是唯一的指標。除了血糖之外,還需要經常檢查自己有無糖尿病併發症的出現。