川崎病把孩子折磨得好難受,每個媽媽都應該看看這篇文章!

@ 2017-04-07

什麼是川崎病?

川崎病,也稱皮膚黏膜淋巴結綜合征,是一種急性、發燒性、出疹性疾病,常常發生在5歲以下嬰幼兒身上。因為川崎病的首發症狀是發燒,同時患兒身上會出現紅疹子,因此常常被誤診為感冒、麻疹或猩紅熱,進行錯誤的治療。

川崎病有哪些症狀?

1.持續發燒5天以上,發燒大多在38-40℃。

2.眼睛通紅,雙側白眼球、結膜充血,但沒有眼部分泌物。

3.嘴唇發紅並乾裂,口腔和咽部黏膜充血,並呈現草莓樣舌。

4.頸部淋巴結腫大。這個症狀的出現頻率不是太高,兩歲以下患幾可能有一半的患兒不會出現頸部淋巴結腫大這個症狀。

5.軀幹部形成紅斑,形狀並不固定,但不會出現水皰或結痂。紅班可能謝漸漸消退,也可能變得更大,看起來就像地圖一樣。

6.發病初期,患兒的手心和腳心會變得紅腫,就像凍瘡一樣硬腫,手掌心還會出現紅斑。到了發病的第10-15天,病情開始好轉,手指和腳趾會出現硬狀脫皮現象。

川崎病怎樣治療?

一、急性期治療

在發病後10天之內用藥。早期口服阿司匹林可控制急性炎症過程,靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發生率。

1、丙種球蛋白 每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/(kg·d),2~4小時輸入,連續4天;同時加口服阿司匹林50~100mg/(kg·d),分3~4次, 連續4天,以後減至5mg/(kg·d),頓服。

2、阿司匹林 服用劑量每天30~100mg /(kg·d),分3~4次。服用14天,熱退後減至每日3~5mg/(kg·d),一次頓服,收到抗血小板聚集作用。

3、皮質激素 可聯合應用強地松和阿司匹林治療,為控制川崎病的早期炎症反應一般不單用皮質激素。強地松,口服,成人開始15mg~40mg/日,需要時可增至60mg /日,分次服用,病情穩定後逐漸減量。維持量5mg~10mg/日。

二、恢復期治療

1、抗凝治療

服用阿司匹林每日3~5mg/kg,1次服用,至血沉、血小板恢復正常,如無冠狀動脈異常,一般在發病後6~8周停藥。對遺留冠狀動脈慢性期病人,需長期服用抗凝藥物並密切隨訪。有小的單發冠狀動脈瘤病人,應長期服用阿司匹林3~5mg/(kg·d),直到動脈瘤消退。對阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日 3~6mg/kg,分2~3次服。有巨瘤的患者易形成血栓、發生冠狀動脈狹窄或閉塞,可用口服法華令抗凝劑。

2、溶栓治療

對心有梗塞及血栓形成的病人採用靜脈或導管經皮穿刺冠狀動脈內給藥,促使冠脈再通,心肌再灌注。靜脈溶栓1小時內輸入尿激酶 20000u/kg,繼之以每小時3000~4000u/kg輸入。冠狀動脈給藥1小時內輸入尿激酶1000u/kg。也可用鏈激酶,靜脈溶栓1小時內輸入鏈激酶10000u/kg,半小時後可再用1次。以上藥物快速溶解纖維蛋白,效果較好,無不良反應。

3、冠狀動脈成形術

近年應用氣囊導管對冠狀動脈狹窄病例進行擴張,已獲成功。

4、外科治療

冠狀動脈搭橋術的適應證為:

左主幹高度閉塞;

多枝高度閉塞;

左前降支近高度閉塞。對嚴重二尖瓣關閉不全病例,內科治療無效,可行 瓣膜成形術或瓣膜置換術。

5、發生心原性休克,心力衰竭及心律失常應予相應治療。

川崎病是以人名來命名的,一般來說以人為命名的疾病大多不很常見,川崎病過去認為也是如此,但現在得此病的人卻越來越多。原因很大一部分是來自於醫生對這種病的認識很少,往往混淆於其他病種,因此,小編覺得各位家長十分有必要對這種病有一個充分的認識,以免影響治療。

參考文獻:

馬沛然,兒科診療思路點撥,山東科學技術出版社 2007.04 第76頁

張玉柱,媽媽怎麼做,孩子不生病孩子生病了,媽媽這麼做,天津科學技術出版社 2015.01 第88--89頁

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