背痛一天,竟突然離世,醫生都措手不及,這病真的太兇險

@ 2017-02-15

背痛一天,竟突然離世,醫生都措手不及,這病真的太兇險

「喬巴醫生,昨天那個大伯只是背痛怎麼說沒就沒了啊?真是命運無常啊!」

「萌小護,那位大伯雖然只表現出背痛的症狀,但病卻是很嚴重的。他得的是主動脈夾層,這病死亡率很高的」

中午,我和萌小護乘著難得的休息時間吃著午飯感嘆著人生。

李大伯就是我們說的那位背痛後死亡的患者。他年僅56歲,有4年的高血壓病史,未規律服用降壓藥,血壓時常處於高水平狀態,血壓最高達190/115mmHg。

昨天上午,他被家屬送到急診科就診,說是昨晚突然感覺背部劇痛,就像什麼被撕裂了一樣,之後就是持續的疼痛,只是沒有起初那麼痛了。詢問完病史,醫生立馬給李大伯測血壓,竟然發現左右手血壓差高達25mmHg。一般情況下,左右手血壓差是在5—10mmHg。經驗豐富的急診醫生立馬就反應過來了,突發撕裂樣背痛,左右手血壓差加大,這很可能是主動脈夾層啊!

可是,醫生反應再快,也比不上病情變化快。這時坐在椅子上的李大伯突然沿著椅子滑倒在地上,喊不答應了,頸動脈搏動和呼吸也都停止了,李大伯竟然出現了心臟驟停。急診醫生馬上叫來護士幫忙將李大伯推進搶救室進行搶救。可是經過近兩小時的搶救,李大伯還是走了。

參與搶救的醫務人員都很難過,有些護士眼圈都紅了,患者家屬更是痛苦萬分,在搶救室里嚎啕大哭。

什麼是主動脈夾層?

正常人體的動脈血管一般分3層結構,內膜、中膜和外膜。當內膜因為各種血管疾病(如:主動脈粥樣硬化、先天性血管畸形等)導致結構異常,並承受高壓高速的血流衝擊後,內膜會出現局部撕裂,然後在血流的衝擊下不斷擴展、剝離,並在動脈內形成真、假兩腔。其實,這就像是一條經過風吹日曬的橡皮管,然後在高水壓的衝擊下,出現了內層橡皮被撕裂一樣。

最常見的發病原因是什麼?

最常見的原因是高血壓,幾乎所有的主動脈夾層都存在控制不良的高血壓現象。

主動脈夾層都有些什麼症狀?

通常最典型的症狀有突發的、胸背部、撕裂樣疼痛。嚴重的可能出現心衰、突然死亡。

主動脈夾層該如何治療?

首先是保守治療,如控制血壓、控制疼痛。

待患者病情平穩些後,可以根據具體病情,再選擇手術治療或者介入治療。


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