深夜急診已經沒有了病人，一陣陣徹骨的寒風腳底吹上來，讓人沒有了睡意。我正趴在電腦桌前看著那些沒有情節，只有骨與肉的片子。
美小護突然探出腦袋，用天生憂鬱的眼神看著我：「如果我老了會不會也是這樣？」
看著經常咳嗽的美小護，我忍不住的告訴他：「沒有人能預知未來，如果你的氣管炎控制不好的話，很有可能會落在我手中！」
「那我還不如去死」，說完美小護後帶著淡淡的憂傷離開了。
幾個小時前急診來了一位中年男子，他用不太標準的普通話對我說：「我父親有些發熱，能給我開一張住院證嗎？「
在這個季節里，最讓醫生頭痛的就是發熱病人，因為冬季是傳染病高發的季節，而很多呼吸道傳染病正是以發熱為第一症狀。
尤其是未成年人和六十歲以上的老年人，如果這樣的人群發熱一定要引起重視。
我對這位著急為父親辦理住院的兒子說：我沒有看見病人，怎麼能給你辦理住院呢？最起碼要化驗血常規，看看白細胞怎麼樣。
美小護不失時機的幫腔道：'現在禽流感多發，發熱一定要先查白細胞，如果白細胞低的話還要做檢查。再說，醫生都沒有看見病人，要把病人收到那個病區呢？』
這位家屬擰著眉頭，有些不悅：「不可能是禽流感，就是普通發熱。」
「我沒有說是禽流感，但我最起碼要篩查評估一下。不然門診病歷我沒法寫，病房醫生也不會收你。」我必須看見病人，然後才能辦理住院。這樣的坑我已經遇見過多次，所以我決定不再往裡跳。
不一會兒，他用轉運床將患病的父親推進了急診。看見病床上的患者，我突然覺得自己竟如此的英明神武，因為我成功的避免了一個坑！
只見這位插著胃管的老年患者，在不停的喘著氣，這種呼吸節奏會讓人不由自主的擔心他會不會喘不上來下一口氣；外生殖器上扎著的方便袋，會讓人好奇生殖器有沒有已經缺血壞死！
「他的面色已經有些烏紫了，體溫高到40℃！要不要進搶救室？」美小護麻溜的問。
我還沒有來得及回答，家屬搶著說道：「不要進搶救室，查個血就可以了！」
「病人的指脈氧只有60%，這個指標已經足夠氣管插管了！你看他的嘴巴在不停的向外吐著痰，如果在不吸痰，如果氧氣持續這樣低下去，很快就會昏迷甚至死亡。如果你簽字願意負責的話，我就聽你的！」我對病人的一個兒子說。
果然，美小護從患者的嘴巴里吸出大量的黃濃痰：「有這麼多的痰，肯定氧合不好，如果再耽誤一會肯定要命！」美小護自言自語道：「這個病人肯定是嚴重的肺炎！」
我聽見美小護三天一次小發作、五天一次大發作的職業嘮叨病，忍不住說：「你是不是對這種韭黃炒雞蛋一般的痰很感興趣？你怎麼知道肺炎很嚴重？」
「你當我傻啊，這個人這麼多痰，能沒有肺炎嗎？年齡超過六十五歲，有意識障礙，呼吸頻率超過三十次每分，血尿素氮超過7mmol/l,血壓不到90mmgh ，還不嚴重？你最好祈禱他的白細胞高於正常值吧！」美小護板著臉回答。
事實上美小護對CURB65評分內容說的很正確，這位體溫高達40℃，嘴巴里一直向外吐著痰的老人正是嚴重的吸入性肺炎！
後來為老人做了氣管插管，將他收進來重症監護病房。試想，如果我沒有要求親自查看病人的話，一定會被呼吸科的口水淹死！
事實上，這位插有鼻飼管的老人早在一周前便開始出現了發熱咳嗽，但是家屬始終認為是感冒！直到當日老人出現意識障礙後才被送進醫院，即使如此，家屬始終認為：沒有關係，只是發熱燒的沒有精神罷了！
對於那些因為各種原因遺留下進食嗆咳的人來說，一旦出現發熱和或咳嗽，都要及時就醫，因為很有可能已經發生了吸入性肺炎！
美小護突然停下來原本離去的腳步，扭過頭說：韭黃炒雞蛋味道怎麼樣？
「我這雙穿過你秀髮的手，總有一天會親自撫摸你的臉，溫柔似水般撬開你的嘴巴，吸出你沒有消化的韭黃炒雞蛋！還不給我滾！」我的腦海中又想到了無數次氣管插管的場景。
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