鄰家漂亮新娘，十年後再見面，已穿上「壽衣」等死
撰文 楊金奎/北京同仁醫院 內分泌科主任 教授 博士生導師；微信公眾號：楊金奎教授
我小時候是和爺爺奶奶一起，在城裡長大的。父母上山下鄉插隊到江蘇揚州高郵馬棚鄉。只有放寒暑假才能去農村見父母。
記得中學時的一個春節，正好碰到父母隔壁鄰居家娶媳婦。印象中，那農村新娘挺漂亮，據說是當地方圓百里的美人。
十年以後，我醫科大學畢業。剛成為一名小大夫，再次見了到哪位美麗的新娘，她已經穿著「壽衣」躺在擔架上。
當時的農村，就醫水平還是很落後的。她也沒少就醫。在當地，找了不少醫生，想了不少辦法，請了不少「郎中」，「大仙」也請了，就是找不到病因。有的認為是慢性肝病，有的認為是腎病。總之被診斷為不治之症。來找我就診的時候，已經病入膏肓，被認為是必死無疑了。所以，家裡人讓她穿好「壽衣」，抱著「試試看」，找我請專家最後再看看。
30多歲的她，躺在擔架上，頭髮腋毛脫落，浮腫，面黃，吃不下東西。
我經過轉彎抹角，仔細詢問才得知，患者陰毛也全部脫落。生第二個小孩是接生婆在家生的，有產後大出血，產後也無乳汁喂養小孩。
作為一個小大夫，我一下子很輕鬆的確診她為「席漢氏綜合症」。也就是腦垂體（前葉）缺血性壞死，腦垂體功能喪失，導致腎上腺，甲狀腺，性腺三方面功能低下，無激素分泌。
確診後，治療效果那是「神醫」也比不上。先用腎上腺皮質激素，再用甲狀腺素，治療一個月就能生活自理，還能幹點家務，後來又用上性激素，患者外陰，乳*又恢復到女人應有的樣子。再後來還下地幹活了。
其實，很多內分泌疾病的特點就是極不典型。但是，如果你能想到，診斷並不困難。
席漢氏綜合症是由於產後大出血，使腦垂體前葉組織缺血、缺氧、壞死，最終導致垂體前葉功能減退的綜合徵。其發生率占產後大出血患者的25%左右。席漢氏綜合徵，不僅可以發生於陰*分娩，亦可發生於剖宮產術後，應引起高度重視。特別是在就醫水平比較落後的地區。
女性在妊娠期，腦垂體增生肥大，需氧量增多。因此，對缺血、缺氧特別敏感。如分娩時發生大出血，引起失血性休克，使垂體血液供應突然減少，垂體前葉細胞就容易壞死，使垂體前葉及其所支配的靶器官（腎上腺，甲狀腺，性腺）所分泌的各種激素減少，導致各類激素所作用靶器官的功能下降。
最早的症狀表現為產後無乳汁分泌。
然後，出現閉經，即使有月經也很稀少，不孕。性慾減退，陰*乾燥，性交困難。陰毛、腋毛脫落。頭髮、眉毛稀疏，乳房和生殖器萎縮。
面色蒼白、貧血、血壓降低。
精神淡漠、嗜睡、反應遲鈍。
畏寒、無汗、皮膚乾燥粗糙，納差食少、便秘，體溫偏低、脈搏緩慢。
後期可出現低體溫，低血糖，低血壓，直至昏迷。
治療就是根據甲狀腺、腎上腺皮質、性腺等功能低下的具體情況，給予長期的替代治療