中年男子腹痛如鑽心，醫生手術時取出蟲子疼痛方解
疼死我了，醫生快救救我。一個40多歲的男病人向急診科K醫生說道。
K醫生趕緊過來，哪裡疼？
病人捂著肚子說從這裡一直往心裡鑽，疼死我了，快給我止痛吧！
病人大汗淋漓，K醫生簡單查體，可是病人一直要求K醫生給止痛，K醫生說急腹症的病人不能應用止痛藥物，應該先檢查，K醫生問病人最近排便有沒有發現排出蛔蟲，病人說沒有排出蟲子，於是讓病人先去彩超室檢查腹部彩超，因為K醫生認為患者疼痛在右上腹，疼痛劇烈，鑽頂樣疼痛，比較像膽道蛔蟲。
很快患者的檢查報告出來了，彩超發現膽道里有一個條索狀物體，考慮膽道蛔蟲。這樣K醫生給病人用了解痙藥和止痛藥。病人疼痛稍緩解了。醫生給病人收住院，經過藥物治療沒有效果，於是急診做了十二指腸鏡治療，取出蛔蟲，後來醫生又給病人開了排蟲藥物。
那麼蛔蟲為什麼能進入膽道，大家知道十二指腸和膽管之間有一個閥門，他可以阻擋十二指腸的內容物進入膽道，但是可以允許膽汁進入十二指腸，這個閥門主要的結構就是奧迪氏括約肌，它在精細的調節下關閉開放這個通道，而蛔蟲有喜歡鹼性環境，不喜歡酸性環境的特性，膽道偏鹼性腸道偏酸性，已經蛔蟲喜歡鑽的特性，蛔蟲會進入膽道。蛔蟲的機械刺激，引起括約肌強烈痙攣收縮，出現膽絞痛，尤其部分鑽入者，刺激症狀更頻發，在其完全進入膽道或自行退出，症狀可緩解或消失。進入膽道的蛔蟲大多數死在膽道內，其屍體碎片、角皮、蟲卵將成為以後結石的核心。
這例病人疼痛緩解不明顯就是因為患者的蛔蟲沒有完全鑽進膽道，所以對病人的括約肌刺激很強，經過十二指腸手術取出蛔蟲，這樣病人的疼痛就緩解了。也有些醫生讓病人喝酸梅湯，醋增加膽汁的酸性，希望蛔蟲能鑽出來。
怎麼預防膽道蛔蟲，養成良好的衛生習慣，飯前便後洗手。儘量不吃生的食物，膽道蛔蟲症來源於腸道有蛔蟲的病人，而腸蛔蟲病是一種傳染病，傳染源是蛔蟲病人或帶蟲者，所以切斷和傳染源的接觸是最重要的。
另外我們在吃打蟲藥的時候一定要足量，不然會導致蛔蟲活躍，鑽進膽道的可能增加。