糖尿病有種不吃藥不打針的「自然療法」，聽劉教授講！
大家好，
我是江蘇省中西醫結合醫院內分泌代謝病院區的劉超大夫，也是瑞京糖尿病連鎖醫院的醫療和學術顧問，非常高興與騰愛糖大夫的網友在線交流。今天我們的主題是糖尿病的自然療法。
1什麼是自然療法？
相信大家對糖尿病治療方案都有一個非常清晰的認識，特別是剛剛度過聯合國糖尿病日，剛接受了很多醫院的糖尿病防治宣教。那麼什麼是自然療法呢？糖尿病治療的五駕馬車是非常流行的一種說法，大家一定都聽說過。其中的飲食和運動就屬於自然療法的範疇。通俗的來說，就是不吃藥的療法。當然，自然療法還包括心理療法，比如在國外的糖尿病自然療法醫院，他們的病人每天要接受45分鐘的減壓治療，它就屬於自然療法的一個範疇。在中國還有一個獨有的治療方案，也就是中醫中藥，它也屬於自然療法。
所以，糖尿病的治療絕不只局限於「藥物療法」。大家知道，藥物療法有它的優點，但也有明確的缺陷，尤其是不良反應，在長期藥物治療後，很多藥物會失效，劑量不斷加大，這就要求我們醫生在糖尿病治療的過程中要進行反思，糖尿病患者用了那麼多藥物，接受了那麼多的治療，為什麼到最後還是避免不了併發症和合併症的發生？這就是藥物療法的缺陷所在。那麼什麼是自然療法？就是不需要依賴藥物，特別是傳統的降糖藥，來解決糖尿病預防，扭轉，治療等問題，包括糖尿病併發症的預防和遏制，以及治療等問題。
自然療法在國際上提出的很早，國外做得比國內好。比如我們一直說，讓患者「管住嘴，邁開腿"，這句話說起來容易，做起來相當不易，嘴管住，屬於自然療法，但管得太嚴就不是自然療法了。邁開腿是自然療法，但邁得太開，邁得太多，也不是自然療法，因為對關節和心臟不好。所以，自然療法，是指適當的，適可而止的飲食調整，運動強化，心理干預，還包括一些熱水浴，冷療熱療等其他療法。國外高度重視自然療法，有很多自然療法醫院，我曾經參觀過德國兩家自然療法醫院。我們科里也有一位博士專門去德國進修自然療法學科，但這種療法在國內還很少有專家和醫療機構涉足。
2自然療法究竟是如何治療的呢？
第一，心理治療，也就是心理減壓。在現代社會生活中，人的心理壓力普遍很大，壓力一大肚子就大了，我們常說的啤酒肚，其實不一定是喝啤酒喝的。人如果經常有壓力，這種壓力會導致血糖升高，主要原因是胰島素的拮抗激素，也就是升糖激素升高，因此減壓對糖尿病患者來說至關重要。第二，要強調中醫中藥在糖尿病治療過程中的作用，中醫藥治療在我國有相當長的歷史。中藥的特點是：劑量相對較小，單味藥很少，大部分是復方構成，含有很多組分，這種組分是機制互補，作用互補，增效減毒互補，中醫藥在糖尿病治療中扮演著重要的角色。找中醫專家，中西醫結合方面的專家，來開一些方子。特別適合肥胖的，初發的糖尿病患者，以及血糖控制不好的，出現糖尿病併發症如腎病的患者。
第三，要強調飲食療法，我們說糖尿病患者不是要「控制飲食」，而是要「平衡膳食」，不是說「能吃什麼，不能吃什麼」，對於糖尿病患者來說，」什麼都可以吃」。尤其是水果，沒有嚴格限制，像蘋果，獼猴桃等含糖量都很低，因此水果的食用沒有嚴格限制。像油類食物，蛋黃等也不是絕對限制的，如果不吃脂肪，只吃碳水化合物，這是非常不合理的。最新研究發現，不吃脂肪，只吃碳水化合物，血糖和糖化血紅蛋白都不會控制得很理想。關於飲食療法還有很多誤區，比如說「少吃多餐」，最新的研究發現，少吃多餐對健康不利，肥胖的患者少吃多餐不能減肥，糖尿病患者少吃多餐對血糖控制更加不好。拉長兩餐時間最關鍵的。再比如「早上吃的好，中午吃的抱，晚上吃的少」，也不完全正確，對於三餐來說，吃得越少越好，拉長兩餐時間最好。吃飯的順序也有講究，先吃菜類和湯類，再吃米飯和魚肉，對血糖控制會更好。飲食療法還有很多新觀念需要我們去認識，比如早餐含有更多的蛋白質，如魚類，雞蛋，肉類，牛奶，比單純吃米飯、麵條等碳水化合物更好，尤其對血糖的控制，體重的減輕更有利。第四，運動療法，我認為糖尿病患者不能做太多的運動，太多運動一方面傷害關節，心臟負荷也會加重。人的心跳是有一定界限的，運動太多，對人的壽命會有影響。當然，適當運動非常重要，運動對減重和控制血糖都有好處，但一定要注意運動量和運動方式，到底是做有氧運動還是做無氧運動呢？以前呢，都說不能做「無氧運動」，現在又提倡糖尿病患者可以適當做「無氧運動」，比如耐力運動包括的啞鈴，雙槓，仰臥起坐這些無氧運動，也是適合糖尿病患者的。所以，現在的各國糖尿病指南，都把「無氧運動」加進去了。推薦糖尿病患者除了做一些跑步、游泳等有氧運動，也要結合一些無氧的耐力運動（啞鈴等），提倡「有氧+無氧」結合。
第五，日光療法，睡眠療法，冷療，熱療等。中國有一半的人缺乏維生素D，補鈣是無效的。對於這類患者，日光療法就很好。有人發現，每天泡熱水澡30~40分鐘，血糖就可以降下來，相當於吃了拜糖平。建議每周泡澡三次。冷療也是很好的自然療法。有科學家做實驗，把老鼠放在寒冷的環境中，兩個星期後產熱量就提高了，血糖自然就下降了，所以我們糖尿病患者不要穿太多的衣服，不要在太溫暖的室內環境中活動。以上我們簡單的談了糖尿病的自然療法。糖尿病患者要關注自然療法，這種療法可以預防，扭轉，治療糖尿病，還可以預防體重增加，減輕體重，對長期的健康有很好的作用。關於自然療法還有很多很多內容，將來有機會希望可以把我們的研究成果給大家分享，包括在我們南京開展的「限食」療法給大家一一介紹。
非常感謝各位糖友的收聽，希望對大家有所幫助。我的門診時間是周一上午，周二下午，大家也可以到我們瑞京糖尿病連鎖醫院就診，我們在全國的五個城市有五家醫院，也歡迎大家前去就診，謝謝大家。
作者介紹:
劉超，主任醫師、教授、博士生導師
南京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院教授，博士生導師
廈門大學附屬第一醫院糖尿病科主任
徐州糖尿病研究所所長
亞洲和大洋洲甲狀腺學會（AOTA）委員、（AOTA）學術委員會主席
中華醫學會內分泌學會常委
中華內分泌學分會中青年委員會主任委員
瑞京糖尿病連鎖醫院醫療、學術顧問
《藥品評價》副主編、《中國實用內科雜誌》常務編委、《中華內分泌代謝雜誌》、《中華糖尿病雜誌》、《中國糖尿病雜誌》等雜誌編委，發表論文1000餘篇，主編、參編專著37部。