部分孕婦在選擇分娩方式的時候,由於害怕疼痛,會選擇剖腹產。但但對於剖腹產的過程,主要有哪些步驟卻不夠了解。剖腹產也叫剖宮產,顧名思義就是割開腹壁及子宮,把胎兒取出來。整個過程一般分為12步,具體如下:
(1)確定好實施手術的部位後,對產婦進行清洗、剃毛、消毒、麻醉
(2)首先作一弧形切口,然後依次分層,逐一切開皮肌、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌及其筋膜,如果遇到血管一定要避開或做雙重結紮
(3)剪開腹膜,剪腹膜時用鑷子夾起,剪開一小口,然後醫生會將左手中指或食指伸入破口,在左手的引導下剪開腹膜,至適當長度,暴露瘤胃。
(4)腹膜切開後,醫生首先將手臂重新消毒後,用生理鹽水沖洗。然後伸入腹腔檢查子宮,胎兒及附近器官,查明有無破裂及粘連情況。隨後將瘤胃往前移,暴露子宮,將子宮托出至切口之外。此時,如果以上用力過大,極易把子宮撕裂。
(5)醫生將子宮拉出後,會在子宮和切口邊緣之間堵塞多層滅菌紗布。目的在於,防止子宮內的液體流入腹腔,引起感染。
(6)在確定好子宮角大彎後,避開子宮阜,一刀切透子宮壁。
(7)切開子宮後,將子宮壁切口的出血點充分結紮,分離切口附近胎膜。如膜內胎水充盈,醫生會切一小口放出胎水。放胎水要選擇適當的位置和方向,待部分胎水放完後,用剪刀延長胎膜切口並將兩側切緣向子宮切口兩側翻轉,固定,這樣胎膜外翻的切緣形成一生物創布,胎水外流時不致漏入腹腔,引起污染。
(8)此時就能取出胎兒了!取胎兒時,沿著子宮切口抓住胎兒後肢跗部或前肢腕部,按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。若切口太小,可將切口擴大。
(9)取出胎兒後,醫生會給產婦固定好子宮,防止讓它縮回腹腔。拉出的胎兒按正產犢牛護理。
(10)剝離胎衣,醫生會根據實際情況,可剝離者會全部剝離,不能剝離時則將已脫落的部分剪除,其餘留在子宮內,待它自行脫落排出。切口兩側邊緣附近的胎膜必須剝離剪除,否則有障縫合。
(11)縫合子宮,縫合子宮前,醫生會在子宮內均勻撒布消炎粉。子宮的封閉通常是進行兩次縫合,第一次全層連續縫合,第二道縫合漿膜肌層包埋縫合。
(12)縫合腹壁,縫合腹壁之前首先認真洗凈腹腔。腹壁切口整理之後,首先縫合腹膜,通常用腸線進行連續縫合,腹膜縫完之前,應通過切口向腹膜注入抗生素油劑,防止感染和粘連。而後逐層,連續縫合肌肉。最後用結節縫合皮膚,縫皮膚時要將創緣內翻,否則會影響創口癒合,使療程延長。