產道損傷是怎麼回事?產道損傷主要有會陰及陰 道裂傷,是分娩時造成的軟產道損傷,那麼產道損傷是怎麼回事呢?產道損傷的原因有哪些?其實產道損傷與產婦身體情況有著密切聯繫,一起來了解一下導致產道損傷的原因吧!
什麼是產道損傷
產道是胎兒娩出的通道,分為骨產道與軟產道兩部分。軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰 道及骨盆底軟組織構成的管道。產道損傷主要為分娩所致的軟產道損傷,是產科常見的併發症之一,也是產後出血的重要原因之一。多發生在初產婦,尤其是高年初產婦。
臨產前雖然產道會發生系列適應分娩的變化,變得利於胎兒通過,但由於胎兒巨大、產力過強、產程進展太快等因素影響,常在胎兒娩出之前宮頸或(和)陰 道壁已發生裂傷。在胎頭娩出時會陰保護不當、會陰水腫未行會陰切開或切口過小,均可能發生會陰裂傷。
在產鉗助產、臀位牽拉、毀胎術、胎頭吸引術時,如宮口未開全即強行助產,常可能造成嚴重的宮頸裂傷。產道損傷輕者可能發生出血及感染,重者可能損傷肛門括約肌或發生尿瘺、糞瘺。嚴重的宮頸裂傷可能使以後的妊娠發生流產、早產等,還可能延及子宮下段,發生子宮破裂。
產道損傷是怎麼回事
1、高危人群
此類傷害常發生在生頭胎的和年齡大的產婦身上。生頭胎的女性會陰部位偏緊,特別是年齡還不到二十的女性,她們發育還不完全成熟,加上壓力大、緊張、焦慮等不良情緒,常不能很好地配合接產醫生,從而出現會陰裂傷問題;而年齡大的產婦因為產道的彈性差、合併症偏多,所以有也可能出現裂傷問題。
2、分娩異常
當出現急產、總產程時間長於24h、第二產程長於120分鐘、胎兒頭部位置不正常等情況時,會直接致使組織出現傷害。在第二產程時,外加腹壓迫使胎盤先露下降的衝力,也可能會對產道造成傷害。
3、妊娠合併症
存在妊娠合併症的產婦極有可能出現此類傷害。如果產婦肝腎功能有異常,或者妊娠期出現過高血壓等疾病,那麼極有可能出現外陰水腫、彈性變差、血凝能力變差等問題,相應的出現撕裂、血腫的可能性極大。
4、側切不恰當
會陰切開的時間沒有控制恰當:過早進行了此項手術造成傷口出血量多;或者切開的指症沒有把握好時,切口偏小導致分娩時出現嚴重損傷。
5、助產措施不當
實施手術的醫護人員操作不正確、著力點出現失誤,或者與產婦合作情況不佳、動作不敏捷等都是導致裂傷的主要原因。在助產設備中,吸引器、產鉗等都會對產道造成一定程度的傷害,特別是產鉗。
6、側切傷口處理不正確
當縫合切開的傷口時,醫護人員沒有對其完全止血、子宮頸或陰 道內存在撕裂但卻沒有發現、處理、縫合錯誤等都會給陰部位帶去傷害。
以上就是關於產道損傷的相關介紹,產力過強、產程過長、胎位不正、手術助產等都是產道損傷的因素,所以有些孕媽們可以避免的傷害要在孕期做好預防措施哦。