風險確實存在:一般說來,第一胎剖宮產第二胎是有順產機會的。如果准媽媽這次沒有上次剖腹產的指症,比如胎兒宮內窘迫,子宮收縮乏力,胎位不正等情況,那麼第二胎是可以順產的。
不過也有醫生認為,如果第一胎是剖腹產,剖腹產後,子宮的瘢痕,肌纖維的破壞,使子宮耐受張力的情況明顯降低。那麼第二胎順產的風險很高,很可能會導致子宮破裂,或者出現大出血,危及母子生命。所以不建議二胎順產。
儘管各執己見,但是准媽媽們只要記住一點,那就是如果第一胎剖腹產,無論間隔多長時間,第二胎順產的話,都有一定的風險的,更不能打縮宮素等催產的藥物。不管是哪種分娩方式都是各有利弊的,所以,一定要和你的醫生仔細討論這個問題。和你的醫生討論一下,看醫生建不建議。醫院也會考慮是否有設備保障、緊急剖宮產是否能及時安排、輸血等方面的問題,醫生會做一個整體的考量,再來決定要不要順產。
最後,有一個數據想要告訴大家,近年來我國一剖二順的成功率可達到60%左右,不失為增加了信心。
一剖二順需要哪些條件?
從風險上,我們可以看出來,二胎想要順產自然需要一些嚴苛的條件,否則風險就會增大。目前我國還沒有一個很嚴格的一剖二順的規範,但是一般會有一些限制條件,符合條件的媽媽可以陰 道試產:
1.前次剖宮產手術為子宮下段橫切口,手術中沒有切口撕裂,而且術後切口癒合好,沒有感染。
2.前次剖宮產指征不存在,又未出現新的剖宮產適應症。比如前次是因為臍帶繞頸,導致胎兒宮內窘迫不得不採取剖宮產,而此次沒有發生臍帶繞頸的情況,也沒有其他異常出現,就可以試試順產。
3.孕媽咪身體健康,沒有妊娠合併症,如心臟病、高血壓、糖尿病、肝炎、貧血等。
4.此次分娩距上次剖宮產兩年以上,如果距離太近,子宮破裂的風險會較大。
5.分娩的醫院要具備手術、輸血、搶救的條件。
此外,一剖二順不能是多胎妊娠。
並且,如果剖宮產媽媽有二胎順產的打算,要選擇可信賴的、醫療條件好、醫生水平高的醫院,並及時把自己的想法和醫生溝通,醫生會告訴媽媽有哪些風險,並根據媽媽和寶寶的具體情況提出順產是否可行的建議,同時,也會講明醫院會如何儘可能降低風險和可採取的補救措施。不過,最終的選擇需要媽媽及其家人共同決定。
三、要想第二胎順產,孕期管理要做好
所以,二胎想要順產,就要從懷孕那天起做好長久的準備,頭胎剖腹產的孕婦二胎如果想順產,孕期的管理必須更加嚴格。
● 做到按時產檢,相比於其他孕婦,產檢的頻率應該適當提高,特別是孕晚期,及時了解自身和胎兒的情況,以便儘快處理。
● 更嚴格地控制體重,嬰兒過大對二胎順產來說非常不利。嬰兒的體重最好在3100克左右。
專家意見:最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2公斤,中期懷孕3—6個月或末期懷孕7—9個月各增加5公斤,前後共12公斤左右為宜。如果整個孕期增加20公斤以上,就有可能使寶寶長得過大。
● 孕期適當地看幾次營養門診。
在懷孕後的不同時期,讓醫生或營養師根據自己的身體情況,制定一個合理的飲食建議,既能保證營養的補給又不至於吃得太多造成孕期體重過重;也要配合營養師的建議,在孕期適當的做一些運動,特別是一些有利於分娩的運動。
● 建立對醫生的信任,與醫生建立良好的溝通。
懷二胎該如何保胎
懷二胎的媽媽年齡都會偏大一些,所以保胎工作非常重要。來看看二胎如何保胎吧!
產檢:不要覺得自己勝過一胎就忽略了二胎的產檢。產檢對孕婦的保胎工作和胎兒的健康都是非常重要的,通過一些必要的產檢,對妊娠的過程進行全面的了解,以便及時發現及早處理,對優生優育工作來說也有非常重要的意義。
合理的運動:有些孕婦在懷孕期間怕對胎兒造成影響,基本沒有什麼運動,其實對於多數孕婦來說,適當的運動是可以增強體質,對胎兒也是有利的,可以減輕妊娠期間的不適感,但也不要進行過於激烈的運動。
孕期一定要保持良好的心態:這是安胎工作的關鍵,二胎媽媽因為有了一胎的經驗,所以不必太過緊張,放輕鬆心態,做好情緒調節,丈夫和家人也應予以更多的關心,使孕婦儘量保持樂觀的心態。
孕婦安胎不易吃的食物:
1、避免吃人參、桂圓:中醫認為孕婦多數陰血偏虛,食用人參會引起氣盛陰耗,加重早孕反應、水腫和高血壓等;桂圓辛溫助陽,孕婦食用後易動血動胎。因此,建議您食用前謹慎考慮。
2、避免吃過多的糖:若經常食用高糖食物,常常會引起糖代謝紊亂,甚至成為潛在的糖尿病患者。
3、少吃辛辣食物:辣椒、胡椒、花椒等調味品刺激性較大,多食可引起正常人便秘。因此,建議您儘可能避免攝入此類食品。
4、過敏性體質的人慎食致敏食品:食用可能致敏食物對胎兒的影響尚未引起人們的重視,但事實上,致敏食品很可能會引起流產、早產,導致胎兒畸形等多種惡性後果。
5、避免吃罐頭食品:罐頭食品中含有的添加劑和防腐劑,是導致畸胎和流產的危險因素。
6、避免吃腌制食品:這類食品雖然美味,但內含亞硝酸鹽、苯丙芘等,對身體很不利。
7、避免吃各種「污染」食品:食物從其原料生產直至食用前的全過程中,會經歷很多必須的環節,可能會不同程度地受到污染,給人的身體帶來危害。因此,應儘量選用新鮮天然食品,避免食用含添加劑、色素、防腐劑的食品;蔬菜應充分清洗乾淨,水果最好去皮後再食用,以避免農藥污染。
8、避免飲酒:酒精是導致胎兒畸形和智力低下的重要因素。
9、避免吃味精:味精的成分是谷氨酸鈉,進食過多可影響鋅的吸收,不利於胎兒神經系統的發育。