最近有剛生寶寶的新媽媽給小編留言,說家裡的寶寶屁股和後背都是青紫的痕跡,她擔憂地問是否色素瘤,是否需要到醫院治療等。
你是否像她一樣,也曾為寶寶屁股上的小青痕擔憂過呢?
神話傳說是這樣解釋的,不過也有三個版本。
第一個說法是在投胎路上,有些人不想喝孟婆湯被打屁股留下的痕跡;
第二個版本是出生時被鬼捏的,這個有點嚇人;
第三個版本很溫暖,說的是小寶寶因為趕著跟媽媽見面努力掙脫,無奈身上的小尾巴被上帝抓著,一用力掙扎尾巴斷了,所以每個寶寶在屁股位置都有小青痕,那是寶寶愛的表達。
還有人是這樣解釋的,胎兒屁股的肉多,血管比較豐富,在子宮裡長期受到擠壓,屁股部位的血液循環受到一定影響,並形成輕微的瘀血……聽完這解釋,所有媽媽都笑了,早知就把房子(子宮)建得大一些呢,就不會把寶寶的小屁屁擠壓出淤血了,罪過罪過。
小編想說的是,其實寶寶屁股上的小青痕,在醫學上被稱為蒙古斑,也被稱為先天性真皮黑素細胞增多症,也被稱為真皮黑變病。這麼驚悚的解釋,對寶寶有害嗎?
蒙古斑一般在東方人的嬰兒身上才有,西方人的嬰兒較少出現。在胎寶寶4,5個月時開始出現,一般位於寶寶屁股或背部位置,為青紫色的圓形或不規則形狀,是一種皮膚的遺傳紊亂。出生後5,6歲會慢慢消失,對寶寶的健康沒有影響,也不需要作任何的治療和處理。
有的寶寶一出生的時候屁股上就有一大片的青紫色胎記,媽媽們憂心不已,
這胎記怎麼來的?它會消退嗎?
原來,人類皮膚在其真皮層中,一般是沒有黑色的,但當局部真皮層里堆積了較多的紡綞狀或星狀色素細胞時,由於黑色素透過皮膚而呈現灰藍色,從而使這一小塊皮膚表面顯示出這種灰藍色的斑,許多猿猴的皮膚呈青色,也是由同樣原因造成的。
在新生兒的骶部和臀部常常可以看到這樣表面平展,呈灰藍色的色素斑,醫學上稱「痣」,俗稱「記」或「胎記」。 胎生青記在胚胎四五個月的時候就會開始出現,直至出生後一兩年才會消失。
胎記的色澤不很一致,其中淡藍色占34%;青灰色占32%;淡灰色占26%;而其它顏色較為少見。此外,它雖常見於骶部和臀部,但也可見於背部、胸腹部、上下肢及頭頸部等。
胎記並非疾病,而是人體的一種殘遺的體質特徵,所以媽媽們不用擔心寶寶是不是生病了,這是正常的,等寶寶慢慢長大,胎記就會消失了。 而媽媽們要注意勤換紙尿褲,用溫水清洗寶寶的小屁屁哦。
關於寶寶的青色胎記,還有一個溫馨的傳說呢:每個寶寶在找到自己的媽媽前,都是上帝身邊的一個小天使,他們都有一條尾巴控制在上帝的手裡。當他找到了在人間的媽媽時,他就開始掙脫要下凡塵。上帝捨不得他們,不肯放手,於是小傢伙們就拼了命的扯斷尾巴來到媽媽身邊。所以每個寶寶出生時,屁股都會有因此而產生的淤青!
寶寶剛出生時,不少新手爸媽都會被搞的手忙腳亂。尤其是出現在新生寶寶正常卻又異常的現象,讓新手爸媽們不知所措,隱隱擔憂。其實新生寶寶身上有許多新手爸媽必須知道的小秘密,現在就看專家如何為新手爸媽解惑吧。
秘密之一:吐奶
在寶寶1歲之前或多或少都會發生吐奶現象,新手爸媽一旦發現寶寶吐奶,都會顯得很焦慮,認為寶寶是腸胃不好或是其他身體健康出現了問題。但其實,小寶寶的胃容量還比較小,胃部肌肉也很薄弱,支配胃部的神經調節功能尚發育不全,再加上寶寶胃上段的門戶賁門部位閉鎖能力補覺薄弱,所以寶寶吃奶之後,往往會發生吐奶和溢奶。但是新手爸媽不需要太過擔心,等寶寶漸漸長大後,腸胃功能漸漸發育健全,吐奶現象也會隨之消失。
秘密之二:腸絞痛
相信不少新手爸媽都經歷過這樣的事情,剛出生不久的小寶寶突然哭鬧不止,這可能新生寶寶發生腸絞痛了。腸絞痛一般出現在寶寶出生2—4周的時候,專家表示這是新生寶寶一種特殊的生理現象,目前暫時還無法解釋清楚。腸絞痛現象在寶寶6個月之後會自動消失,所以爸媽不需要太擔心。
秘密之三:屁股發青
有些寶寶出生之後,脊椎尾端或屁股上有一塊青色的黑斑,不少爸爸媽媽會感到很奇怪,但其實這是因為皮膚黑色素過多引起的,稱為新生兒骶部青斑。這種斑塊一般無需治療,在寶寶長到2—6歲之後會自行消失。
秘密之四:喉嚨有「痰」
有些小寶寶在吃奶或者睡覺的時候喉嚨里會發出「呼哧」類似有痰的聲音,有時候還有輕微的鼾聲。不少爸爸媽媽都會感到焦慮,寶寶是不是喉嚨里有痰?要不要帶寶寶去看醫生呢?其實這是因為寶寶的喉軟骨相對比較柔軟,當他做出呼吸和吞咽動作的時候喉部擺動就會發出類似有痰的聲音。一般當寶寶到6個月之後就會慢慢消失。
秘密之五:枕禿
不少爸爸媽媽會發現,當寶寶長到2個月左右的時候,後腦勺會出現一圈沒頭髮,俗稱「枕禿」。有些爸爸媽媽認為這是寶寶缺鈣導致的,但其實這是滿月之後的寶寶頭部活動增多,後腦勺與床面不斷摩擦而導致的。一般到寶寶2—3歲的時候就會逐漸消失。
當了媽果然變成了玻璃心,寶寶小屁屁上的紋路不齊也能把自己折磨成神經質,看著寶貝肉嘟嘟的小身板,很多新晉爸媽都希望是自己在發神經。咱自己小時候也沒檢查,到現在不是照樣好好的嗎?
然而,當給孩子把尿或者活動下肢的時候,寶寶不太願意把兩腿分開;給寶寶換尿布時,經常聽到關節的響弾聲;到了學步期,寶寶卻不太愛走路;即使在寶寶走路時,也老是一隻腳疊在另一隻腳上,搖搖晃晃地像一隻小鴨子;寶寶的雙腿不一樣長,搞得像一隻腿短點,爸媽們才開始慌了神忙了手腳。
根據寶寶的月齡,如果有1-2種情況發生在自己寶寶的身上,爸媽們就要考慮他是不是髖關節脫位了。爸媽們千萬不要掉以輕心,如果不儘早診斷治療,就會導致內八字、外八字,嚴重者會導致腿部殘疾,走路瘸腿,如果等到走路時才發現,那麼就錯過了最佳的治療時期。
小兒骨科醫生能通過B超篩查排除髖關節發育問題,為此,普華國際門診特邀積水潭醫院知名超聲科專家為您的孩子檢查小兒腿紋不對稱,排除爸媽疑慮。
預約積水潭醫院的小兒骨科專家號可不是件容易的事,度日如年,對新生父母簡直是煎熬,現在普華開闢快速綠色就醫通道,您只需要撥打普華客服電話,我們就能馬上安排您到積水潭醫院進行腿紋不對稱的B超篩查,媽媽們都不用再折騰了。
Q
臀紋不對稱是病嗎?
A
「臀紋不對稱」是嬰幼兒髖關節發育異常的早期信號之一,與此類似的信號還有「分腿緊」「兩腿不一樣長」等等說法。這些信號往往提示寶寶可能存在早期的髖關節發育異常,需要專科醫生進行進一步檢查以明確有無這一疾病的存在。
Q
髖關節發育不良(DDH)多嚴重?
A
DDH是目前已知的嬰兒期最常見的骨骼肌肉系統(兒童骨科)疾病,通常認為該疾病的發生率在0.1%~0.3%左右。嚴重的髖脫位的病例即使接受骨科手術矯正治療,有些病例也始終難以避免下肢不等長、跛行、髖關節活動受限以及提前發生的創傷性關節等痛苦等。
Q
DDH是怎麼發生的?
A
DDH可能和某些因素有關係或者有關聯,例如:女嬰、臀位分娩、關節鬆弛、家族史、第一胎等病史。有些明確的問題也會使DDH的發生率升高,例如:肌性斜頸、前腳掌內收(馬蹄內翻足)、羊水過少等,如發現上述現象或者情況,最好也來兒童骨科進一步檢查以明確。
Q
醫生需要對寶寶做些什麼?
A
通常我們兒童骨科專科檢查主要包括詢問病史、體格檢查、影像學判斷三個部分。體格檢查包括雙下肢的全面觀察和檢查,通常我們需要進行一個檢查——「外展試驗」,有的家長開玩笑叫「青蛙操」。就是把寶寶兩腿先伸直併攏,再併攏膝蓋彎曲起來,然後把兩個膝蓋分開把寶寶的兩個腿像青蛙腿一樣分開下壓,正常情況下至少能夠下壓80度,如果不能或者存在高危因素,我們會建議寶寶做一個影像學檢查。
Q
B超或者X線攝片,如何選擇呢?
A
目前影響學檢查包括2種常用的方式:一種是髖關節B超檢查,另一種是骨盆的X線拍片檢查。
B超檢查的優點是孩子沒有電離輻射的損傷,簡便、快捷;但缺點是:超聲畫面通常不夠精細,測量往往存在技術誤差。通常我們通過超聲檢查可以把嚴重的髖關節脫位或者沒有問題的髖關節區分開來,對於那些不屬於正常髖關節,但又達不到髖關節半脫位或者全脫位的病例,通常需要更有經驗的B超醫師來正確操作和測量,否則參考價值不大。如果家長們遇到上述情況,請到兒童專科醫院就診。
X線拍片是兒童骨科常用的檢查手段,它的缺點首先就是眾所周知的電離輻射問題,其次它通常不能顯示孩子軟骨部分的結構,此外需要正確擺放孩子的姿勢以及拍攝時特殊的角度等;它的優點是直觀、成像比較清晰,參考指標數據全面,容易前後對比。通常一個標準位置和標準條件下的骨盆正位X線成像拍片結果,是臨床診斷DDH的金標準。
在此之際,我們要提醒新晉爸媽以及准媽媽准爸爸們:重視寶寶的屁屁,因為「臀紋不對稱」是嬰兒發育性髖關節發育不良(DDH)的重要早期表現之一。發現可疑問題時,不要驚慌,可以到專科醫院尋求醫師的幫助。
早期明確診斷,爭取早期保守治療的有利時機,這樣才是正確的態度。讓寶寶的肢體發育不要輸在起跑線上!
長完全可以在家裡對孩子進行檢查,主要查這六方面:臀紋不對稱、下肢不等長、關節有彈響、髖外展受限、會陰部增寬、一條腿活動差。凡是發現孩子有以上其中一項症狀的,就需要到醫院進行排除檢查。可以使用B超進行早期篩查,如確診,應儘早在0~1歲通過非手術方法治療,這可以大大降低殘疾率;稍大些的兒童則需手術解決。手術治療兒童髖關節脫位,效果非常顯著,絕大多數患兒可恢復正常的髖關節功能,能夠正常學習和生活。
如今的幼兒體檢多了一個「奇怪」的新項目,寶寶接受體檢時,醫生都要翻身看看寶寶的屁股,如果寶寶屁股上的紋路對不齊,即會被告知必須到專科醫院進一步檢查。這讓很多新爸爸、新媽媽很奇怪,更讓爺爺奶奶們摸不著頭腦。「這屁股大小也成了病?」
其實臀紋不對稱是嬰幼兒髖關節發育異常的早期信號之一。
怎麼看出來是髖關節問題呢,媽咪也可以自己在家幫寶寶檢查一下
第一,兩腿紋路不一
將孩子翻身後,發現孩子大腿的紋路高低不一,一邊高一邊低。
第二,紋路數量不一樣
孩子一條腿有三條腿紋,另一條腿只有一條或兩條。
一般這樣的情況,有的醫生會告訴你寶寶可能有先天性髖關節發育異常,讓帶寶寶去做檢查B超或者X線檢查,很多爸媽為此擔心不已。
什麼是髖關節發育不良?
小兒先天性髖關節發育不良是小兒最常見的畸形,在我國發病率為4‰,歐洲則高達1%,女孩多於男孩,左側多於右側,雙側脫位比較少見。先天性小兒髖關節脫位如能早期發現,早期治療,效果比較好,治癒率也高。
寶寶腿紋不對稱,可能會患有髖關節疾病或下肢不等長,其中髖關節脫位最為常見。但腿紋不對稱的小孩中有一定機率是正常兒童,這就需要通過到兒保科進行體格檢查和必要的輔助檢查來確認,腿紋不能作為判斷孩子下肢是否發育正常的唯一指標。如果孩子雙側脫位,也可能造成皮紋對稱。
嬰兒雙側大腿紋不對稱的情況很多見,但未必是異常。少數為先天性髖關節發育異常,應進行必要檢查。
先髖的4大原因:
1、一些機械性的因素,如胎兒在子宮內髖關節過度屈曲或在子宮內處於臀位(特別是伸腿臀位),以及分娩時助產士拉扯胎兒的雙下肢時用力過猛等,都會誘發此病。
2、胎兒在子宮內位置不正常,髖關節過度屈曲,也易導致本病。
3、由於髖臼、股骨頭、關節囊、韌帶和附近肌肉先天性發育不良或異常,導致髖關節鬆弛、半脫位或脫位。
4、遺傳因素也較明顯,如果母親患有先天性髖關節脫位,則其子女也易出現此病。
先天性髖關節脫位的主要特點是:
①髂腰肌緊張、攣縮,壓迫髖臼的入口;
②關節囊變形呈葫蘆樣;
③股骨頭頸變形,主要有股骨頭呈橢圓形,股骨頸短,股骨頸前傾角增大;
④髖臼變形,主要有髖臼窩淺小,呈三角形,髖臼指數增大,關節盂唇內卷;
⑤股圓韌帶增粗變長,關節軟骨變性等。
發現寶寶腿紋不對稱時,家長可以請兒科醫生或骨科醫生檢查。
1、檢查時,嬰兒仰臥位,雙下肢是否等長,正常為等長,單髖關節脫位時,雙下肢不等長;
2、平臥位屈髖屈膝兩足放床上,如雙膝高低相等為正常,單髖關節脫位時,雙膝高低不相等。
1歲以內先髖的六個表現:
1、寶寶的一側下肢活動減少,蹬踩的力量明顯低於另一側肢體。
2、寶寶兩側大腿的內側皮膚皺褶不對稱,患側皮膚皺褶較多,且皮膚紋理比健康的一側要深。
3、給寶寶更換尿布或洗澡時,可經常聽到異常的關節彈響聲。
4、寶寶平臥並伸直併攏雙下肢時,可見到其雙側下肢不等長,患側下肢要比健康的一側短。
5、寶寶的患側髖關節可出現活動受限,且患側肢體常常處於屈曲位,不願意伸直,無力。當家長牽拉寶寶的患側下肢時,其肢體可伸直,但鬆手後又會馬上恢復為屈曲狀。還有少數寶寶,可在患側下肢被牽拉時,因疼痛而哭鬧。
6、寶寶的臀部及會陰部要比正常嬰兒的同一部位寬,若寶寶是雙側髖關節脫位其症狀則表現得更為明顯。如果家長發現寶寶有以上表現時,應到醫院進一步確診檢查。
骨骼疾病檢查確診時多採用X線拍片檢查,但是要注意的是,6個月以內的嬰兒骨骼未鈣化、骨化中心尚未出現,拍X光片常常只有一片空白。因此,不要讓寶寶白白遭受X光的傷害,所以新生兒期(出生後至6個月)進行細緻的臨床檢查特別重要,10個月以上的寶寶骨骼發育較完全,可用X線確診。
1歲以內的寶寶,如果患有髖關節脫位,通過正確的整復及固定及矯正,有望痊癒。1-2歲的患兒因脫位時間長,髖關節周圍軟組織有不同程度的攣縮,在復位之前要通過牽引,再用石膏固定數月,能進行糾正。超過2歲的孩子往往需要通過手術矯正了。所以說,早發現,早治療對孩子的髖關節脫位治療,很有好處。