高血壓造成慢性腎臟病早期症狀不明顯,需透過驗血、驗尿得知,後期則與尿毒症症狀相同。
大多數病人診斷出原發性高血壓時,已經有第一期或是第二期的慢性腎臟病。
在開始接受高血壓治療前,高達40%的病人已經有蛋白尿問題。
在罹患高血壓約10~15年後,有一到二成的病人血液中肌酸酐數值上升。其中2~5%進展成為末期腎臟病。
因為血壓高會增加腎絲球壓力,細小動脈硬化、腎絲球微血管內皮損傷及蛋白尿,終致腎絲球硬化。腎絲球硬化本身即可使腎小管血液循環減少,加上蛋白尿對腎小管的直接毒性作用,進而導致腎小管萎縮和腎間質纖維化,間質發炎,惡性循環下,腎功能走下坡。
圖解
高血壓造成慢性腎臟病早期症狀不明顯,需透過驗血、驗尿得知,後期則與尿毒症症狀相同。
大多數病人診斷出原發性高血壓時,已經有第一期或是第二期的慢性腎臟病。
在開始接受高血壓治療前,高達40%的病人已經有蛋白尿問題。
在罹患高血壓約10~15年後,有一到二成的病人血液中肌酸酐數值上升。其中2~5%進展成為末期腎臟病。
因為血壓高會增加腎絲球壓力,細小動脈硬化、腎絲球微血管內皮損傷及蛋白尿,終致腎絲球硬化。腎絲球硬化本身即可使腎小管血液循環減少,加上蛋白尿對腎小管的直接毒性作用,進而導致腎小管萎縮和腎間質纖維化,間質發炎,惡性循環下,腎功能走下坡。
圖解
急性腎衰竭
說明
急性腎衰竭是指腎臟在幾天甚至幾個小時內突然當機,腎功能急速惡化,血液中肌酸酐、尿素氮異常升高,病人會出現全身倦怠、尿量減少、水腫、食慾不振、噁心、嘔吐、意識不清等「尿毒」症狀。
可能原因
腎前因素:高燒、嚴重嘔吐、脫水、大出血引起休克、心臟衰竭、敗血症等,造成腎臟血流灌注不足,腎絲球過濾率急速下降發生腎衰竭。
腎臟因素:腎絲球或腎小管因為某些對腎臟有毒性的藥物(例如某些抗生素、止痛藥、顯影劑、重金屬)、中毒、感染、免疫性疾病等,造成腎絲球腎炎或腎小管壞死。
腎臟以下的泌尿道問題:比方腫瘤、結石、血塊阻塞,造成尿液排不出去,引起腎臟水腫,腎功能下降。