兩胎之間，間隔多久比較理想？
吳錦明醫師表示，「應間隔多久再生第二胎」，要看從哪一個角度切入：
從醫學角度來說，即使密集懷孕也仍然很安全。
「醫師，我又懷孕了！這是今年第二次懷孕。」吳錦明醫師指出，臨床上曾見過產婦同一年懷兩次孕，年初1月懷一次孕；剛生產完不久，年底12月又懷孕了！其實從安全的角度來說，只要卵巢正常排卵，在自然的情況下再次受孕，即使懷孕的時間比較密集，仍然很安全。
倘若上一胎採剖腹產，懷此胎時傷口會不會裂開？
其實目前剖腹產大多採「低位下段橫切術」，傷口比較不會因為再次懷孕而裂開，即使一年年初與年底懷孕，通常也都不會有問題。即使下一胎想採自然產，也都可以與您的醫師討論是否可行。
不過萬一上一胎髮生緊急或特殊狀況，醫師來不及或沒辦法橫切，必須以傳統直切或其他方式來執行剖腹產，下一胎就不建議嘗試自然產，以免傷口裂開。
根據國外研究顯示，即使上一胎採剖腹產，密集懷孕通常也不會使得子宮裂開，不用過於擔心。
上一胎自然產或剖腹產，是否應有不同的懷孕時機？
因為子宮只要6個禮拜即可復舊（大致能夠恢復到產前的狀況），所以無論上一胎採自然產或剖腹產，都不會使下一胎適合懷孕的時間有所差異。
從生活角度來說，建議隔2年再懷孕。
為什麼1年半～2年是最理想的間隔時間呢？因為此時子宮已完全復舊，第一胎的寶寶也已帶大，並歷經良好的母乳哺育階段，此時再懷孕，才能充分顧及下一胎的照料。
雖然基本上安全無虞，不過決定生第二胎的時機畢竟不僅只有安全方面的考量，更包括了生活的照料、母親的身心狀況能否負荷。小孩剛出生時母親最辛苦，照顧小孩、哺餵母乳等考驗往往接踵而至，新手媽咪經常要面對許多從未處理過的難題。
目前醫學界大多建議母親哺餵母乳至少半年以上，甚至可以哺餵到小孩2歲，因此綜合各方面評估，建議如果想再生第二胎，可以等2年以後再懷孕。不過吳錦明醫師也強調，這並沒有絕對的標準答案，只是他個人的建議，讀者也可以根據自身狀況的不同而考量利弊得失、並與您的醫師討論。
高齡產婦的兩胎間隔時間？
如果已經是高齡產婦了，最好也要等1年半～2年才懷第二胎嗎？洪思齊醫師指出，高齡產婦懷孕的風險高，況且年紀越大，受孕率越低，若仍想懷第二胎，可在第一胎哺乳滿6個月～1年時，逐漸停止哺餵母乳，並採取不避孕的方式、順其自然，看看是否能再懷第二胎。不過這也要因每個人的狀況而異，並非絕對的標準答案。倘若哺餵母乳滿6個月以後，寶寶仍有需求，建議不要武斷地6個月就離乳。
兩胎密集生，再一次瘦身可以嗎？
並不建議「兩胎密集生，再一次減肥瘦身」的做法。這樣做不但成效不佳（因為脂肪已經堆積了，等到下一胎生完再瘦身，會更難瘦下來），也對身體不健康。其實哺餵母乳是最好的產後瘦身方式，只要正常地哺餵母乳並搭配適量的運動，通常瘦身的效果都不錯。
萬一仍在哺餵母乳卻懷孕了…
雖然在密集純母乳哺餵的狀態下，的確較難受孕，不過仍有大約3%的受孕機率，母親依然可能再度懷孕。那麼在懷有身孕的情況下，仍然能哺餵大寶嗎？吳錦明醫師表示，目前並沒有證據顯示孕期以母乳哺餵大寶會導致小寶早產，因此即使意外懷孕，仍能同時哺餵母乳，不過更要注意營養的均衡攝取，才能同時供應母子三人的養分。
產後多久會再排卵？
如果沒有哺餵母乳，產後4、5週就會開始排卵，表示此時即有可能受孕；排卵後倘若未受孕，2週後月經就會來潮。倘若產後持續哺餵母乳，何時再排卵就不一定。
通常哺餵純母乳有較佳的避孕效果，而且親餵母乳比瓶餵母乳更不易受孕。不過正如前文所述，即使純母乳哺餵，仍約有3%左右的受孕率，所以假使不想很快再度懷孕，即使月經還沒來，產後發生性行為也都要避孕。
吳錦明醫師提醒，許多女性會以推算安全期與危險期的方式來避孕，不過產後避孕不建議這樣做，在哺餵母乳的情況下，並無從推估產後的第一個排卵期、月經週期也不一定每次都會很規律，沒算對時間反而會意外連續受孕。假使不想很快再度懷孕，可考慮以避孕藥、避孕器、保險套等方式來避孕。
太快懷孕，會衍生哪些問題？
若是不到1年半的時間即再度懷孕，可能會產生下列問題。不過洪思齊醫師也表示，這些問題並非絕對，而只是一些醫學上的可能性：
子宮韌帶鬆弛。密集生產會導致子宮不易復舊，日後產生子宮下垂、骨盆鬆弛、尿失禁問題的機率較大。
偶爾會有子宮破裂的風險，但不常發生。無論是自然產或剖腹產都有可能。
照顧兩個小孩身心俱疲，產後憂鬱的機率增加。
根據研究統計顯示，若是不到半年就懷第二胎，早產風險提高35%；產後1年懷第二胎，早產風險則提高10%。子宮就像是胎兒所居住的房子，房子還沒蓋好，第二個寶寶又住進來，子宮的負擔增加，早產的風險也會隨之提升。
鈣質的攝取對於孕婦來說相當重要。太快懷第二胎，身體來不及補鈣，容易造成骨質疏鬆、鈣質流失。若是已密集懷孕，孕期及產後都要多補充牛奶、小魚乾、豆漿或是服用鈣片，以降低日後骨折與骨質疏鬆的機率。
結論
對於想要懷孕的女性來說，盡量不要太晚才生小孩，以免已屆高齡產婦之齡，卻可能必須連生兩個小孩。另外對於不只想生一個孩子的媽咪來說，最好相隔1年半～2年再懷孕；假使已經密集懷孕，也不用太過憂心，只要配合醫師指示、定期接受產檢、有空多休息，一般來說都不會衍生太大的問題，媽咪可以放心養胎。
洪思齊
學歷：中國醫藥大學醫學士、高雄醫學大學碩士
經歷：高雄市立民生醫院婦產科主任、成大婦產部高層次超音波研究、美國Virginia Commonwealth University進修、婦產科專科醫師及周產期次專科醫師
現任：高雄市天主教聖功醫院婦產科主治醫師