很多車友在訓練之後，喜歡躺在浴缸裡泡個熱水澡，或者用熱水泡腳，放鬆肌肉；同時在賽場上，我們也會經常看到PRO們在賽後雙腿泡進冰桶裡，但是按照坊間流傳的說法，人體在過度疲勞虛弱的情況下，極易受風寒濕熱侵擾，此時泡冰桶容易患風濕疾病。那麼問題來了，騎行之後肌肉酸痛到底是冰敷還是熱敷呢？「美騎兔醫師」告訴你冰敷、熱敷如何正確選擇。
IAM車隊的車手霍倫斯坦在賽後泡冰桶舒緩
首先我們來了解一下冰敷和熱敷各自的作用原理。冰敷的作用原理主要是通過低溫促使血管收縮，抑制局部的血液循環及周圍組織的滲出和腫脹，減少減緩組織胺的釋放，從而減輕疼痛感；說通俗一點就是通過低溫達到鎮痛止血（內出血）的效果。
熱敷大家就比較熟悉了，泡溫泉、泡腳都屬於熱敷；熱敷的作用原理是通過加溫，使局部的毛細血管擴張，加速血液循環，起到消炎、消腫、減輕疼痛、消除疲勞的作用。因此冰敷和熱敷是兩種完全相反的處理方法，如果使用不當，不僅達不到恢復效果，反而會加重損傷，所以當我們覺得肌肉不適時，需要區分到底是肌肉酸痛還是肌肉拉傷。
一般來說，肌肉酸痛是在運動結束後發生，酸痛的範圍較廣泛，沒有單一的痛點，通俗說法就是「渾身酸痛，哪都不舒服」。肌肉酸痛視疲勞程度而定，可以通過休息、牽拉、按摩等得到緩解，一般休息1-2天後酸痛明顯減輕或消失。肌肉拉傷則不同，它在運動時就會表現出來，疼痛範圍較小，能感覺到明顯的痛點，伴隨組織出血，繼續運動時疼痛加重，休息無法緩解疼痛甚至疼痛加重。因此，輕度的肌肉酸痛和運動疲勞可以在休息後用熱敷處理，通過加速血液循環促進肌肉中酸性代謝物的排除，達到緩解酸痛的目的。而如果是高強度運動或者肌肉拉傷，立即熱敷不僅不能緩解酸痛，反而會使疼痛加劇，患處大面積出現淤血。正確是做法是剛剛受傷的時候，應該馬上冰敷，而且在創傷的急性出血期（48-72小時）內都要冰敷，等到疼痛緩解淤血和腫脹消散，我們才能開始熱敷來促進血液循環。
如果你認為冰敷就是簡單把冰塊放在患處那就大錯特錯了，兔醫師接下來為大家詳細講解一下冰敷、熱敷各自的注意事項。
冰敷的頻率：凡事講究適度，冰敷也一樣。大家在冬季接觸冷水或者玩雪的時候應該有所體驗，剛開始的時候手指凍得發白，過一段時間之後又會凍得通紅。原因就在於，在低溫環境中，毛細血管反應性的收縮，所以顏色變得蒼白了，經過一段時間之後，身體感知到外部溫度太低，又會反射性地擴張血管，增加局部組織的血流量，於是我們又看到手指被凍得通紅；所以如果冰敷得太久，反而可以促進循環，因此比較理想的頻率是：每次冰敷大約持續15-20分鐘，兩次冰敷中間間隔1 -2個小時。疼痛緩解後，隔2-3個小時冰敷一次就可以。如果只是輕微損傷，冰敷的時間和次數可以適當減少。不同個人，身體素質不同，冰敷頻率也有差異，原則上以低溫不會給身體組織帶來額外刺激為宜。
冰敷的溫度：另外冰敷溫度也很重要。我們經常能看到運動員泡在裝有冰水混合物的大桶裡，卻好像從來沒有看到運動員直接把冰塊貼在身體上。這就是PRO們的專業後勤人員在控製冰敷的溫度。學過物理我們都知道，冰水混合物的最低溫度是0℃，而冰塊不同，冰塊可以達到零下十幾度甚至幾十度的低溫，這樣低的溫度只要短短幾分鐘就會凍傷組織。另外固態的冰塊無法和皮膚均勻接觸，因此，科學的方法是使用專門的醫用凝膠冰袋或者冰水混合物進行冰敷。情況緊急，條件簡陋的話也可以將兩條毛巾浸濕放入冰箱急凍1-2分鐘，輪換交替使用。
冰敷材料的選擇：大多數肌肉拉傷都發生在戶外，沒有醫用冰袋的時候可以拿什麼應急呢？筆者以前試過將冰鎮飲料倒在塑料袋裡臨時做一個簡易冰袋。將雪糕裹在頭巾或者衣物裡使用效果也很好。如果不幸在荒郊野嶺遇難，可以用溪水降溫。這裡需要重點注意的是，如果肌肉拉傷伴隨有皮膚破損，一定要注意傷口的清潔，不能直接接觸溪水或者汗濕的衣物，冰敷凝結出的水汽也要及時擦乾，避免傷口感染。
聊了那麼多冰敷，下面我們來了解一下熱敷。急性損傷冰敷一到三天（至少24小時），待疼痛和腫脹緩解之後，就可以開始熱敷了。熱敷能夠促進組織的血液和淋巴的循環，帶走淤血和炎物質，讓你好得更快。我們在日常生活中多多少少都有過熱敷的經驗。筆者就不再囉嗦了，這裡重點講一下「低溫燙傷」，有的車友會感到奇怪，只聽說過低溫凍傷，怎麼低溫還會燙傷呢？「溫水煮青蛙」就是「低溫燙傷」的例子，溫度高的東西我們一碰就會條件反射性縮手，但是四五十度的溫度人體接觸不僅不覺得燙反而還會覺得很舒服，一次性敷上幾個小時，熱量在皮膚和肌肉組織中累積，不知不覺就會產生低溫燙傷。所以，熱敷和冰敷一樣，也需要注意溫度和頻率，兔醫師建議熱敷持續30分鐘為宜，溫度控制在50℃左右，兩次熱敷中間間隔1-2小時，期間可通過輕度按摩輔助放鬆肌肉。
講了這麼多，最後兔醫師希望大家能夠理性對待自行車運動，掌握科學合理的運動方法，遠離傷病困擾。