經常聽到媽媽們抱怨：「平時給寶寶換紙尿褲挺及時的呀，每2-3個小時就換一次，可為什麼寶寶還是會紅屁股？是不是購買的紙尿褲質量不合格？」
其實，寶寶紅屁股並非都是紙尿褲的錯。為了讓大家對寶寶的紅屁屁有個正確的認識，本期《健健康康成長記》，袋鼠麻麻特邀請：成都市婦女兒童中心醫院皮膚科黃旭蕾醫生，跟家長們聊聊寶寶紅屁屁這件事。
（指導專家：黃旭蕾，成都市婦女兒童中心醫院皮膚科醫生，對兒童各類皮膚病的診治經驗豐富。）
寶寶紅屁股可分為3類
紅屁股在醫學上又稱為尿布疹、尿布皮炎，根據其形成原因可分為3類：
1、原發刺激物接觸性尿布皮炎
1）形成原因：
這種類型的皮炎比較多見，多是由糞便、尿液刺激所引起。
寶寶的小屁屁被尿布或紙尿褲包裹著，拉了、尿了之後如果沒有得到及時地清理，糞便中的產氨細菌就會分解尿液中的尿素產生氨類，刺激寶寶嬌嫩的皮膚，再加上尿液浸漬，就會導致尿布皮炎。
因此，尿布更換不勤、不經常給寶寶清洗屁屁以及腹瀉的嬰兒等，都容易患尿布皮炎。此外，如果每次在更換紙尿褲時，只是用濕巾擦，而沒有用清水給寶寶洗屁屁，也會使尿液殘留，從而導致尿布皮炎的發生。這也是即使紙尿褲更換很及時，但寶寶還會紅屁屁的原因。
2）主要表現：
主要表現為尿布區邊界不清的紅斑、丘疹、水皰和淺表糜爛。如果此時腹瀉、大便次數過多，會因為多次清潔皮膚導致潰瘍的發生。
2、過敏性接觸性尿布皮炎
1）形成原因：
較刺激性接觸性皮炎少見，多因使用含有香料、防腐劑和乳化劑的外用嬰兒產品引發。只要避免接觸這些致敏劑、多用安全的保濕霜、適當外用糖皮質激素，可使皮損症狀在數日內緩解。
2）主要表現：
尿布區皮膚以及面部、軀幹和四肢出現過敏反應。
3、感染性接觸性皮炎
1）形成原因：
由葡萄球菌感染和念珠菌感染引起。
2）主要表現：
可表現為大片紅斑、膿皰、丘膿皰疹，然後融合成片。葡萄球菌感染的膿皰會很快破潰，出現大片糜爛和滲出。念珠菌感染的皮損，可以在皮損周圍出現衛星狀紅色丘疹。患兒往往會出現煩躁、哭鬧等表現。
如何對待寶寶紅屁屁？
黃旭蕾醫生表示，針對尿布疹的嚴重程度不同，治療方法也是不一樣的。
輕度的尿布皮炎：
如果寶寶皮膚只是輕微發紅，未出現破潰，可以通過改善護理方式、外用紫草油或護臀膏緩解。但需要注意的是，購買護臀膏時，一定要選擇正規廠家的不含刺激物和激素的產品。
中到重度的尿布皮炎：
如果寶寶皮膚紅的非常嚴重，甚至有破潰滲出，應在醫生指導下外用弱效激素乳膏，如地奈德乳膏，進行治療。
繼發細菌感染：可以外用抗生素乳膏，如莫匹羅星乳膏或夫西地酸乳膏。
繼發念珠菌感染：可外用抗真菌藥物，如硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏。
皮膚出現潰瘍：應在醫院換藥和理療，以促進潰瘍迅速癒合，避免二次感染。
Tips：寶寶得了尿布疹，要儘量讓他的屁股多暴露在空氣中，有利於皮疹消退。此外，不要用熱水給寶寶洗屁股，以免刺激皮膚，加重尿布疹。
預防尿布皮炎，應做好3點
1、排便後勤清洗
寶寶每次大小便後，家長應將小屁屁用溫清水（36-37℃）洗凈、吸干，不要用肥皂，這容易破壞寶寶小屁股上的油脂層。另外，要儘量避免使用濕巾。清洗後，給寶寶小屁屁抹上一層薄薄的潤膚油或護臀霜。
2、勤換尿布/紙尿褲
為了減少寶寶皮膚與糞便、尿液的接觸時間，家長最好每隔2~4小時就給寶寶換一次尿布或紙尿褲。需要注意的是，家長千萬別為圖省事，濕的尿布不經過清洗，直接曬乾或烘乾後又再給寶寶用，這樣雖然尿布乾了，但尿液依舊殘留在上面，仍會引發尿布疹。
3、治療原發病
如果寶寶伴有腹瀉，應積極治療，這樣可縮短寶寶皮膚與尿液和糞便接觸的時間，從而降低尿布皮炎的發生幾率。
4、不要使用爽身粉
寶寶得了尿布疹後，千萬別使用爽身粉。因為這種粉劑遇到潮濕或者水分，容易形成硬結，不但不能保持皮膚乾燥，而且硬結會刺激局部的皮膚，加重尿布疹。
黃旭蕾醫生表示：
寶寶的皮膚嬌嫩，受到尿液、糞便刺激，就很容易出現紅屁股，有時看起來非常嚇人。不過家長也不用過於緊張，只要勤快些，及時幫寶寶清洗屁屁、擦乾晾乾、及時更換尿布或紙尿褲，寶寶的紅屁屁應該就能很快恢復正常啦。
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