腳指傷口一個月沒癒合,原來糖尿病作怪

@ 2016-05-03

一位63歲劉姓男子,左腳無名指踢到東西破皮,竟然一個月都沒好,嚴重化膿到署立嘉義醫院找外科醫師處理,醫師強烈懷疑他患者糖尿病,請他掛新陳代謝科門診抽血檢查,果真發現他的血糖高達400mg/dl,糖尿病導致他的傷口一直好不了。

署嘉新陳代謝科醫師陳順福表示,這位男子看起來就無精打彩,視力也不佳,抽血驗血糖,果真高得嚇人,達到400mg/dl,比飯後血糖正常值要低於140 mg/dl的數值高太多了,難怪傷口難以癒合,因此要求病患接受胰島素注射治療。

陳順福強調,只要把血糖控制在正常值以下,傷口自然會痊癒,高血糖除了會造成傷口難以癒合,還有很多徵兆,包括會口渴、多尿、體重減輕、噁心、嘔吐、腹痛、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳加速、姿勢性低血壓等。

陳順福指出,血糖高很危險,會使尿液大量排出體外,如果沒有適時補充水分與電解質,將會造成脫水情形,人會感到頭暈,嚴重時會暈倒,但劉姓患者忍耐力十足,血糖400mg/dl,卻只是無精打彩,一般人血糖超過300 mg/dl就可能因此昏迷。

糖尿病衛教師劉美容強調,糖尿病患要預防高血糖的發生,必須按醫囑服藥或注射胰島素、遵守飲食計劃、定期測量血糖或尿糖、每天規律運動、按時回醫院複診。

糖尿病患者如何保護自己的腎

2016-04-28 17:33

在歐美國家,糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病分別是首位致盲和致終末期腎病的原因,儘早科學開展綜合治療、規範管理、及早干預,有利於減少、延緩和控制糖尿病的併發症,使得大多數糖尿病患可以享受正常生活。

糖尿病患者如何防治腎臟損害呢?

1.對整體人群而言即改變環境因素和生活方式,將導致糖尿病發生的各種因素儘可能的降至最低。

主要措施有:減少熱量攝入,養成「三低一高」的飲食習慣,即低鹽、低糖、低脂、高纖維,多吃新鮮蔬菜和適當水果,多吃五穀雜糧,米麵不要吃得太精,每天要進行適度的體育鍛鍊。

2.對尚未出現腎臟損害的糖尿病人群進行的非選擇性預防。

包括控制血糖,儘可能保持血壓正常,避免使用可能損傷腎臟的藥物,如解熱鎮痛藥物、抗生素、造影劑及所謂治療「糖尿病」的祖傳秘方等。定期檢測,評估有無腎臟損害。

3.對於已出現糖尿病腎病患者應儘早到腎內科就診。糖尿病腎病的治療是多途徑的綜合治療,包括血糖強化治療、血壓控制、血脂調節、預防心血管疾病等。

同時要避免兩個誤區:

1.認為以素食為主或不吃肉類、奶製品、蛋類就是低蛋白飲食。

其實素食中植物蛋白含有的必需胺基酸較少,不能滿足人體的需要,長期食用可能造成蛋白質營養不良。

2.認為絕對不能吃豆製品。

現代醫學研究認為豆製品中的蛋白質雖是植物蛋白,但也是一種優質蛋白質,相對於穀類和蔬菜,它含必需胺基酸仍較多,此外還可以提供鈣、維生素、異黃酮等有益健康的物質。故腎病患者可根據病情適量選用,不必視豆製品為大敵而絕對禁止。只是選用豆製品時應與肉蛋類食品進行互換,防止蛋白質總量超標。

糖尿病腎病發展到一定階段常可出現高血壓,浮腫或尿量減少,此時限制食鹽可以有效防止併發症的進展。但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時,則不應再過分限制鈉鹽,甚至還需補充。同樣掌握液體出入平衡,一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升,但當患者合併發燒、嘔吐、腹瀉等症狀時,就應再多補充液體。


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