冬春季是水痘的高發季節，雖然有些家長具備一定的水痘常識，能夠認識水痘，但大部分家長對水痘都不夠了解。有些家長把孩子發燒誤當感冒；還有的看到孩子皮膚上起痘、瘙癢，就擅自給孩子抹激素類的藥膏……
那麼，如何鑑別孩子得的是不是水痘呢？發現水痘該如何處理呢？本期《健健康康成長記》，袋鼠麻麻特邀河北省唐山市婦幼保健院皮膚科主任：楊麗君，教家長們：正確認識水痘！
（指導專家：楊麗君，中國皮膚科醫師協會兒童皮膚病亞專業委員會委員，河北省唐山市婦幼保健院皮膚科主任。)
什麼是水痘？
水痘是由一種病毒：水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，好發於學齡兒童，具有很強的傳染性，主要通過飛沫和直接接觸傳播。患者在出疹前一天至皮疹結痂期間，都具有傳染性。
值得警惕的是，並非只有兒童會患水痘，成人也會得，且成人較兒童在症狀上更為嚴重，出現嚴重併發症的幾率較兒童更多。孕婦如果患水痘，有可能對胎兒造成負面影響。
本病一般終生只得一次，愈後可獲終生免疫。但還會有得另一種疾病：帶狀皰疹的可能，因為水痘和帶狀皰疹這兩種病都是由同一種病毒引起的。
如何判斷孩子得的是不是水痘？
從臨床症狀上看：水痘分為潛伏期、前驅期和出疹期。
潛伏期：
患兒被感染後，約有2周左右的潛伏期。在潛伏期，患兒是沒有症狀的。
前驅期：
潛伏期過後，患兒可出現發熱、頭痛、倦怠等前驅症狀，多數症狀輕微。在這個階段，往往容易被家長誤認為感冒。但如果孩子近期接觸過其他水痘患兒，或正處在水痘的高發期，家長就要高度警惕了。
出疹期：
前驅期過後1-2天，就會迅速進入出疹期。一般先是在頭皮、面部、前胸、後背出現紅色丘疹，很快變為綠豆大小的水皰，皰液清亮透明，中央可有臍凹，周圍有紅暈，容易破，多有輕微的瘙癢或疼痛。
皮疹的分布是有規律的，多呈向心性分布，也就是軀幹部分布密集，四肢較少，手指腳趾更少。口腔外陰黏膜也可以受到累及。
疹子有一個從丘疹→皰疹→結痂→脫痂的演變過程，脫痂後痊癒。丘疹、水皰、結痂可以同時存在。
在出疹期，通過皮疹的形態、分布，會比較容易判斷寶寶得的是不是水痘。
再一個，就是參考實驗室檢查：水痘帶狀皰疹病毒血清特異性IgM抗體陽性。
簡單的說就是：如果寶寶有典型的臨床症狀和明確的接觸史，即可確診。如果寶寶症狀可疑但又不是特別的典型，但抗體陽性，也可以確診。
得水痘臉上會留「麻子」？該如何治療和護理
1、 發熱的寶寶：
多休息，給易消化的食物和多飲水，體溫低於38.5℃，給予物理降溫。（降溫方法請點擊：如何給寶寶快速有效燒）；38.5以上給退熱劑：如「對乙醯氨基酚」或「布洛芬」。
2、 皮膚瘙癢、情緒煩躁的寶寶：
水痘在皰疹期的時候瘙癢明顯，寶寶會忍不住去抓，皰疹潰破容易引發感染，就會留下輕度凹陷的疤痕，也就是我們說的「麻子」。寶寶瘙癢，家長該怎麼護理呢？
1）為避免寶寶把皮膚撓破，要給寶寶把指甲剪斷，或者戴小手套。
2）如果實在瘙癢劇烈，可給寶寶口服抗組胺藥物，如撲爾敏、西替利嗪等。
3） 水皰已經抓破的，外塗碘溶液。
4） 潰破的水皰如果發生感染，外用抗生素軟膏，如百多邦軟膏、復方多粘菌素B軟膏等等，直至皮疹完全結痂乾燥。對於皮疹，家長千萬不要隨意拿起家裡的什麼藥水都給寶寶塗抹，因為含激素的藥物會加重局部感染。