小孩發高燒只需要...就從40度降到36度啦!趕快學起來,隨時可以救小孩一命~

@ 2016-04-30

小孩發高燒只需要...就從40度降到36度啦!趕快學起來,隨時可以救小孩一命~

小孩發高燒只需要...就從40度降到36度啦!趕快學起來,隨時可以救小孩一命~

不論多鎮靜的媽媽,只要遇到寶寶發燒,鐵定心急如焚,最怕高燒不退,或者持續多日。

其實「發燒」是「症」不是「病」,只要通過了解原因,小心面對、正確處理,並建立屬於自己的就醫步驟,就可以了!

part 1 發燒新定義

人體的正常溫度是36.5℃,小朋友的體溫通常會高出一些,但若超過37.5℃,我們就可以「懷疑」寶寶發燒了。

很多新生兒會被媽媽連同四肢包裹的密不通風,然後抱來醫院求診說寶寶發燒了怎麼辦?其實,穿太多是許多新手媽媽的通病,提醒媽媽們,給寶寶穿衣服的準則是,比大人少一件。

發燒定義

臨床上所指的體溫超過37.5℃就是「發燒」,通常是指「口溫」。因為可測量體溫的地方很多,所以分別定義如下:口溫37.5℃以上(含);耳溫37.5℃以上(含);腋溫37℃以上(含);背溫36.8℃以上(含);肛溫38℃以上(含)。

發燒原因

發燒是身體有潛在感染或發炎而引起的一種臨床症狀。原因可輕可重,如果沒有伴隨其他症狀,就可能只是體溫控制中樞失去平衡。但重者也可能危及生命。尤其有發燒以外症狀出現,就可能是疾病的前因,不可忽視。

Part2 10大可能原因

為了讓媽媽們不至於手忙腳亂,正確面對並處理寶寶發燒的問題,我們請楊健志醫師就新生兒科和一般兒科做門診統計,將寶寶發燒「最有可能的原因」做前10名排列,並標示其危險性。

1.感冒

不論一般感冒或流行性 感冒都是寶寶最常見的疾病。細菌和病毒感染都有可能。

症狀不一,發燒、食慾下降、腸胃不適、拉肚子、耳鼻喉等問題都有。

醫師會給予「症狀治療」藥物,加上多休息與多喝水,通常3~5天就可以痊癒。

但若照顧不當,並發中耳炎、腦炎、腦膜炎等,就會有高燒39℃以上的危險。

危險指數:(第5名)

2.耳鼻喉發炎

耳鼻喉的問題通常會有發炎現象,所以會有紅腫的產生,是一種病毒感染。

症狀多變,常見的有發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨紅腫(寶寶通常不願意進食)等。

醫師會給予「症狀治療」藥物,加上多休息與多喝水,通常3~5天就可以痊癒。

該疾病容易並發中耳炎、耳突炎、肺炎等,也會有高燒39℃以上的危險。

危險指數:(第7名)

3.玫瑰疹

因玫瑰疹病毒感染而得名。1歲前後的寶寶最容易得。

典型的症狀就是會莫名高燒(39℃以上),大約持續3~4天,然後起紅疹(此時燒會退去),紅疹通常會慢慢消失,不會留下任何疤痕,也沒有其他併發症,家長不必擔心。

危險指數:(第8名)

4.打預防針

因施打疫苗而有輕微發燒的寶寶很多,但會引起較明顯發燒的通常是在注射「白喉、百日咳、破傷風」的疫苗後。

若有身體不適或感冒則不適合帶寶寶去打疫苗,以免症狀混淆。

72小時內是注射預防針發燒的觀察期,超過就不是因為疫苗而引起的發燒了,家長要另外做判斷。

危險指數:(第9名)

5.敗血症

它是一種細菌侵蝕到血液中的疾病。

通常是近親聯姻、先天免疫不良或使用高劑量類固醇的結果。

有敗血症的患者會有1/3幾率合併腦膜炎,所以危險性排第二。

危險指數:(第2名)

6.尿道感染

1歲以下男女寶寶是好發年齡。女寶寶通常是大便、尿片污染;男寶寶則是膀胱輸尿管回流所致。

除了容易發燒至38.5℃以上外,外觀不易察覺。

因屬細菌感染,所以就醫通常給予抗生素的藥物治療,大約需要2周才可痊癒。

可能的合併症是腎功能受損和腎化膿。

危險指數:(第6名)

7.腦炎、腦膜炎

6個月至3歲的寶寶是該病好發年齡。

最典型也最受威協的症狀就是容易高燒至39℃以上。而且伴隨精神倦怠、眼神呆滯、食慾欠佳,甚至有抽筋現象出現。

儘快就醫是惟一的方法,目前惟一的檢查方法是抽脊髓。(由專業人士進行,是安全的醫療行為,家長不必擔心。)

腦炎住院的患者通常給予降腦壓以及抗病毒的藥物。腦膜炎住院的患者則需要以抗生素來治療,約需要2~3周才能痊癒。

因為會有侵害性的合併症,如聽力、視力變差;智能不足;神經功能障礙(腦麻痹),甚至死亡,所以危險性排第一。

危險指數:(第1名)

8.穿太多、發牙熱、夏季熱

這類原因所引起的發燒通常是短暫而無危險,但確是許多家長容易疏忽的。

只要寶寶活動力和精神狀況均佳,食慾也不錯,寶寶身體有發熱現象,可能只是穿得太多或室內溫度太高了,只要改善現況,通常就不會再有過熱的問題了。

危險指數:無(第10名)

9.腸胃炎合併脫水

分為細菌(沙門氏桿菌)感染和病毒(輪狀病毒)感染兩種。症狀有:嘔吐、拉肚子、尿步、食慾下降、精神不佳、發燒38.5℃以上(會合併脫水)。

此病一定要就醫住院,需給予注射添加電解質的點滴,其排泄物也需要特別隔離。

狀況輕微的3天可以痊癒,但通常7~14天才好。

危險指數:(第4名)

10.川崎症

1歲~1歲半的寶寶是該病的危險族群,而且原因目前仍不詳。

症狀頗多,例如持續多日高燒39℃~40℃以上;眼紅;口唇有草莓舌、唇裂、手腳四肢腫;頸部淋巴腫;以及打卡介苗的部位會紅腫等。

一定要住院治療,醫師會先進行心臟超聲波檢查(檢查冠狀動脈有無擴大),然後給予免疫球蛋白的治療,通常需要10~14天才有可能痊癒。

愈後,四肢和肛門口周圍會有脫皮的現象產生。

危險指數:(第3名)

小叮嚀

每個寶寶都是獨立個體,發燒的原因多種多樣,了解前10種可能只是了解了一部分,您的寶寶發燒也有可能是排名在第11、第12……的原因,所以就醫是惟一安全的方法。

Part 3 正確量體溫

寶寶發燒與否,媽媽千萬不能以手或自己的額頭去「感覺」,必須通過測量體溫的工具去實地測量。一般人測量身體溫度的方法有:口溫、耳溫、腋溫、肛溫等四種;但1歲以下的寶寶無法測量口溫,所以改以背溫替代。

不論以哪一種方法來幫寶寶量體溫,前提必須在寶寶安靜的狀態下進行才可測得正確的溫度。因為寶寶剛哭完或剛喝牛奶馬上量體溫,所測得的溫度較高,剛洗完澡則較低,必須休息15~30分鐘之後再進行。

體溫測量方法

1.耳溫

使用工具 耳溫槍。

測溫之前

檢查耳溫槍的電池是否有電。檢查寶寶耳朵內是否有太多耳屎,若有須先清除以免影響測量結果。

測量步驟

1. 打開耳溫槍的電源。

2. 固定寶寶,將寶寶的耳朵輕輕往下、往後略傾斜。(2歲以上則是將耳朵輕輕往上往後)

3. 把耳溫槍探測頭插入寶寶耳道裡面,輕按測溫按鈕。(通常會嗶一聲)

4. 取出耳溫槍觀看結果。(熒幕顯示數字即為所測量的溫度)

5. 耳溫槍測得溫度=寶寶當時體溫(不需再加減溫度)。

2.腋溫

使用工具 一般溫度計、酒精棉球。

測溫之前

1. 用酒精棉球從溫度計的末端往上擦拭一遍消毒。

2. 將溫度計用力甩一下,讓水銀指針回歸到35℃以下。

3. 檢查寶寶腋下是否有流汗,若有要先擦乾。

測量步驟

1. 將寶寶衣服稍作松解,以腋下能放入溫度計為原則。

2. 固定寶寶,把寶寶的手輕舉,將溫度計放到腋下中心點,手放下壓住並夾緊5~10分鐘。

3. 取出溫度計觀看結果。(水銀指針指到哪一刻度即為所測量的溫度)

4. 腋溫所測溫度+0.5℃=寶寶當時體溫。

3.背溫

使用工具 一般溫度計、酒精棉球。

測溫之前

1. 溫度計檢查工作同腋溫。

2. 檢查寶寶背部是否有流汗,若有要先擦乾。

測量步驟

1. 將寶寶衣服稍作松解,以背後能放入溫度計為原則。讓寶寶平躺,將溫度計放在寶寶衣服內背後,避開中間脊椎和二側肩頰骨的地方(量其棕色脂肪的溫度),壓住5~10分鐘。

2. 取出溫度計觀看結果。(水銀指針指到哪一刻度即為所測量的溫度)

3. 背溫所測溫度+0.5℃=寶寶當時體溫。

4. 背溫適合熟睡中的寶寶測量。

4.肛溫

使用工具 肛溫溫度計(肛表)、酒精棉球、凡士林。

測溫之前

1. 溫度計檢查工作同腋溫。

2. 將肛溫溫度計的前端塗上凡士林(1歲以下塗1.5厘米長左右;2歲以上塗2.5厘米長左右)。

測量步驟

1. 讓寶寶平躺,先脫掉寶寶的尿片,一隻手固定寶寶雙腳並抬高。

2. 將塗有凡士林之肛溫溫度計插入寶寶肛門(約1~2厘米)。

3. 壓住讓寶寶夾緊1~2分鐘。

4. 取出肛溫溫度計觀看結果。(水銀指針指到哪一刻度即為所測量的溫度)

5. 肛溫所測溫度=寶寶當時體溫。

6. 寶寶若有拉肚子情形不適合測量肛溫。

Part 4 就醫停看聽

人吃五穀雜糧,生病在所難免,更何況對於外界病菌的抵抗力較弱的寶寶。建議媽媽除了以正常心面對寶寶生病外,也要明白一套完整的看病步驟。

就醫前

針對發燒寶寶,建議媽媽可以先做點功課,以幫助診斷更有效率。

1. 體溫趨勢記錄。

2. 其他症狀說明。

3. 若有腸胃不適,需觀察便便狀況。

4. 若起疹子,需觀察它的發展趨勢(例如從何處開始、顏色、大小等)。

就醫後

看過醫生以後一定要確實遵照醫生的照顧建議以及服用藥物,寶寶才會儘快好轉,千萬別任意減藥或停藥。

有時候醫生也不是看一次就會好,以下情況是需要立刻回診的喔!

1. 持續發燒不退。

2. 出現就醫時的其他症狀。

3. 發抖。

4. 皮膚出現不正常狀態。

5. 眼睛有變化(變紅、發黃等)

小孩抵抗力差,發燒是可大可小的事,萬一高燒不退還可置於死地。

網友在網上分享了她替小孩退燒的經驗:

昨晚她發燒40度,趕緊去采木瓜葉煲水幫她沖涼,木瓜葉煲水沖涼降熱退燒萬試萬靈.

從原本的40度降到36.5度啦~只需大約4-5片的木瓜葉煲水,水燒開後,再轉小火煲半個小時就夠啦!

小孩抵抗力差,發燒是可大可小的事,萬一高燒不退還可置於死地。

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