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@ 2016-04-30

第一部分:清潔與消毒

手部的消毒

1、準備0.5%的碘伏一瓶,查看標籤、藥名是不是常用名,濃度是不是0.5%,有效期,衛消字 包裝瓶口是否完好。

2、打開瓶蓋,看液體性狀是否正常。

3、如果在醫院裡可以倒在治療碗里,用棉花球擦洗雙手。如果在家裡,用掌心對準瓶簽同、同,倒0.5-1毫升,注意不要滴下來。

4、先雙手交換浸泡指尖,七步洗手法。

5、洗好後,讓消毒液完全作用,雙手靜置2分鐘。

消毒傳染病患兒的被褥

1、清洗患兒被褥

2、在鍋中放入被褥,加適量的水。(能將被褥完全浸入)

3、蓋上鍋蓋,將鍋中水煮沸。

4、注意操作安全。

5、水煮沸後開始計時,被褥需在沸水中持續煮10分鐘。

消毒過程中不能加入其他物品,如煮沸過程中另加物品,須重新計時。

嬰兒餐具的消毒

物品的準備:

裝水的冷水壺一把,鍋一個,盛器一個,電磁灶一個,已經使用過的嬰兒餐具若干,計時器一個,長炳鑷子一把

自我保護意識:

戴上手套,必要時戴上口罩,防止燙傷。

操作過程:

1、用流動水清潔餐具。注意清潔羅口

2、將洗凈的餐具放入煮鍋內,水應將物品全部浸沒,並蓋上蓋子。

3、在電磁爐上加熱,當水沸時開始計時,至少持續10分鐘。

4、計時後不得再加入物品,否則持續加熱時間應從重新加入物品再次煮沸時算起。

5、用長柄鑷子將消毒好的物品從鍋中夾出瀝干水,放到消毒過的容器中,(可以在底下鋪一塊消毒紗布),蓋上消毒乾淨的紗布以備用,消毒好的物品不能用手直接碰拿。

清潔消毒傳染病患兒的便盆

物品準備:

選擇正確的消毒劑,檢查消毒劑的保質期和液體性狀。

自身準備

戴上手套、口罩,穿上工作服,環境安全

消毒操作:

1、用每升1000豪爽的含氯溶液配置消毒劑。

2、用等量的生石灰與患兒糞便均勻攪拌後倒掉。

3、將患兒的便盆完全浸入消毒劑中浸泡20-30分鐘。

4、再沖洗乾淨後晾乾備用。

消毒塑料拖拉玩具

1、查看消毒劑的保質期

2、配製消毒水:根據玩具的量,取適量的碘伏原液,加10-20倍的水調勻

3、把玩具洗乾淨,放入消毒液中,必須完全浸入

4、浸泡20-30分鐘,取出。

5、用清水沖洗乾淨,晾乾備用。

清潔消毒家具表面

環境準備:

將寶寶轉移到不消毒的房間

自身準備:

戴上手套、口罩,穿好操作服

用物準備:

1、選擇正確的消毒劑;

2、檢查消毒劑的保質期。

3、兩塊乾淨的抹布。

4、一盆清水

消毒操作:

1.先將家具表面簡單清潔;

2.按500毫克配1升水的比例配置氯消毒劑;

3.將抹布浸滿消毒液;

4.依次往復擦拭家具的表面等。

5.擦了消毒液的家具表面須靜置10-20分鐘;

6.過後可用清水擦拭,以減輕腐蝕性。

第二部分:安全意外急救

寶寶溺水的急救

一、保持鎮靜,迅速將寶寶從水中撈起。

二、立刻清除掉寶寶口腔里的異物。

三、立刻將寶寶置於肩部,頭朝下腳在上,邊跑動顛簸邊拍寶寶後背,同時進行安慰「寶寶別怕,寶寶別怕」。

四、等肺里的水倒得差不多了,把寶寶放置在自己膝蓋上,用大毛巾包裹,看寶寶口腔里是否還有異物,以及呼吸是否正常。

五、寶寶沒有好轉,立刻喊120送醫院急救。

寶寶的心肺復甦方法

1、如果寶寶面色蒼白,無法呼吸,將寶寶置於平臥位,輕拍重喊「寶寶、寶寶,你怎麼了?」

2、手摸肘窩處動脈數1001、1002、1003、1004、1005(5秒),同時臉頰貼近寶寶口鼻,感受觀察寶寶有沒有自主呼吸,瞳孔有無放大。

3、確認寶寶沒有呼吸好,即時呼救「小張(確定責任人),快叫120。」

4、觀察周圍情況是否安全,寶寶平躺處是否為硬板地。

5、放平寶寶身體,解開上衣,在兩乳 頭中點處用兩指以01、02的計數方式按壓,按壓深度不少於2CM。按壓次數為01-30。按壓深度不少於2CM。

6、按壓後,清除寶寶口中異物,抬高頭部打開氣道,吸一口新鮮空氣,含住寶寶口鼻,將空氣吹入。反覆兩次。

7、5-6兩個步驟反覆做五個輪迴,再觀察寶寶的臉色是否好轉,瞳孔是否縮小,大動脈是否恢復,有沒有自主呼吸。如果沒有繼續重複5-6的步驟。直到救護車到來。

8、如果寶寶恢復生理反應,將寶寶罷於恢復體位(右側位)等待救護車到來。

寶寶燙傷的急救處理

1、保持鎮靜,迅速去除熱源,必要時用剪刀剪開衣物。

2、立刻將寶寶燙傷部位放到自來水上沖10分鐘,冷卻止痛。或冰塊敷10分鐘。

3、再觀察燙傷部位,如果只是發紅,塗燙傷膏、綠藥膏或紅花油等。

4、如果燙傷部位有小水泡,保護不要弄破水泡。

5、如果有大水泡,先用0.5%碘伏消毒,再用無菌的注射器把大水泡里的液體抽出來,包皮不能弄破,抽完之後,外面塗百多邦或金黴素藥膏保護起來。

6、情況嚴重上醫院。

寶寶氣管異物的急救處理

1、發現寶寶雙眼上翻,面部青紫,嗆咳,初步斷定是寶寶氣管異物。

2、立刻將寶寶口中異物去除,卡住寶寶顴骨,把寶寶托起讓寶寶趴在前臂上,頭向下用空心掌拍寶寶後背兩個肩胛骨中間三下。檢查一下異物有沒有出來。

3、如果沒出來繼續把寶寶翻轉過來,用兩根手指按寶寶肚臍與間特的中間按三下,再檢查異物有沒有出來。

4、沒出來的話,打120送醫院急救。

5、如果寶寶已經沒有呼吸,即刻進行心肺復甦急救。

動物咬傷的急救處理

1、教孩子不要用眼睛跟狗對視。

2、如果孩子被咬,首先保持鎮靜。迅速用自來水和肥皂反覆沖洗傷口,必要時將傷口扒開,將動物的唾液沖洗乾淨。

3、沖洗完之後用2%的碘酊或雙氧水消毒。

4、處理完畢後到醫院按規定打狂犬疫苗。

寶寶頭部骨折的急救處理

1、寶寶摔倒出現昏迷、耳鼻出血等情況判斷為頭部骨折。

2、讓寶寶平躺,用毛巾稍稍墊高頭部。

3、選擇2隻沙袋或米袋放置頭部兩側,能夠使頭部固定住。

4、立即打120送往醫院,運送途中須有專人扶托受傷的頭部,避免加重傷情。

對肱骨骨折嬰幼兒進行固定處理

1、將患肢放成屈肘狀

2、截取所需適當長度的夾板兩塊。

3、取一夾板放在臂內側,夾板長度是上端需過腋窩,另一端過肘窩。

4、取一夾板放在臂外側,長度與內側平板相同。

5、用繃帶纏繞固定,並用懸臂帶吊起。

對觸電嬰幼兒的急救處理

1、迅速用絕緣物體切斷電源,讓患兒脫離危險環境。不能用濕布或手直接拉。

2、將患兒平放在一塊空地上,如果其呼吸心跳停止,立即進行心肺復甦。

3、同時儘快送往醫院搶救。

第三部分:疾病護理

寶寶測量體溫的方法:

準備體溫表、紗布、棉球。如測肛溫要準備潤滑油

清潔溫度表,將溫度甩到35度以下,根據寶寶情況選擇測量的部位。如無腹泄拉肚可測量肛溫

腋下:

1、用紗布把寶寶腋下擦乾淨。

2、將溫度計插入寶寶腋窩最高處,將寶寶屈肘過胸,計時開始。

3、10分鐘拿出來後讀出溫度。腋下需要加0.3-0.5度。

4、處理體溫表。甩到35度以下。

肛門:

1、選擇圓頭的體溫表,進行清潔,並沾上潤滑油

2、將寶寶屁股抬起,大寶寶插入體溫表的二分之一,小寶寶插入三分之一。

3、3分鐘後,取出溫度計,讀出溫度。用衛生巾或紗布擦乾淨,靜置後再處理。醫院,先泡5分鐘,洗乾淨,再用酒精等液體浸泡30分鐘。

4、如果寶寶發燒,但精神好能吃能喝,可自行處理。

寶寶發燒溫水擦浴的操作

1、環境準備:開窗通風,室溫不宜過高26度左右

2、物品準備:寶寶換洗的衣服,一條大毛巾,一條小毛巾,一個容器裝200毫升32度溫水

3、將寶寶置平臥位,小毛巾纏手上在32度的溫水裡浸濕,擠干至不滴水。

4、脫下寶寶一側肢體的衣服,從脖子大動脈開始拍,讓血液降溫沿手臂拍到手背。2-3分鐘,讓寶寶的皮膚從側胸從下往上經腋下,2-3分鐘。肘窩和腋下多拍拍,讓水份停留在寶寶的皮膚上蒸發散熱。

5、一側拍完後用大毛巾擦乾,穿上衣服。對側也做同樣的操作。

6、將寶寶側臥,後背由上到下拍。前胸、肚子都不能拍。

7、下肢從大腿根沿內側拍到內腳踝,大腿外側、後側由上到下拍。整個過程加起來10分鐘左右。

8、如果要讓全身的外周血管擴張,可以在寶寶腳下放50度的熱水袋,頭部敷冰袋。

9、擦洗完畢後,撤下熱水袋,繼續敷冰袋。如果在過程中,寶寶出現寒戰,臉色蒼白的情況,需立即停止。

10、30分鐘後觀察寶寶的情況,溫度降到39度以下,冰袋去除。

寶寶高熱驚厥的處理

1、保持鎮靜,迅速將寶寶平臥位,把寶寶頭側向一邊。

2、用纏上紗布的勺子或筷子撬開寶寶嘴巴,放在寶寶的兩個牙齒之間。

3、清除寶寶口中雜物,保護寶寶舌頭。

4、再用火燒針,針刺人中和合谷兩個穴位,或用手指尖掐。

5、把冰袋放在頭部,趕快去醫院。

嬰幼兒嘔吐的護理

新生兒嘔吐的原因是多種多樣的。就先弄清嘔吐的原因,在針對不同原因進行不同處理。

引發新生兒嘔吐的主要原因:

喂養不當

生理性嘔吐

病理性嘔吐

症狀及護理

一、喂養不當引起的嘔吐,最常見的症狀為溢奶或吐奶。只需注意:

1、橡皮奶 頭孔不宜過大,防止喂奶過急

2、喂奶次數不要太多。

3、每次喂奶量不能太大。

4、不讓嬰幼兒吮吸帶眼的假奶 頭

5、喂奶時要讓奶 頭充滿奶水,防止胃中吸入太多空氣

6、喂奶後最好豎抱輕輕拍背至打飽嗝

7、抬高床頭,將新生兒右側位睡,防止嘔吐時發生窒息或引起吸入性肺炎。

二、生理性嘔吐。

一般會隨著嬰幼兒月齡的增長或胃腸功能逐步完善而好轉。

三、病理性嘔吐。

通常除嘔吐還伴有其他症狀:

1、持續嘔吐反覆出現,改進喂養方法也無效。

2、嘔吐頻繁並伴有腹瀉

3、嘔吐物混有血液、黃綠色的膽汁、類似大便的東西

4、新生兒每次喂完奶都吐出大量奶汁,且無大便。

5、孩子看起來很餓,或有噴射狀嘔吐等

有以上症狀都應及早送醫院救治。

嬰幼兒哮喘的護理

1.室內應保持合適的溫度,冬季以18~20℃為好;

2.護理者應填寫觀察記錄,分析引起哮喘的過敏源;

3.忌養小動物,以避免空氣污濁和發生感染、過敏等。忌絨毛玩具、地毯、草蓆等,防止蟎蟲寄生蟲;

4.避免室內吸菸和噴殺劑;

5.儘量避免使用海鮮等易過敏的食物;

6.應限制幼兒的運動量,避免過度疲勞誘發哮喘;

7.對經常發作哮喘的患兒,家庭應備有相關藥物;

8.要學會熟練使用噴霧吸入器、風速儀等。

另外:重度發作的哮喘,應立即送醫院治療;反覆發作的,應配合醫生做好長期治療計劃並執行。

嬰幼兒感冒人護理

1、環境安靜、舒適;空氣清新;適度溫度適宜。

2、減少活動,注意休息;必要時臥床休息。

3、如發燒,要進行退燒處理。身體出汗要換衣服。

4、保持鼻咽部暢通,及時清除分泌物;注意鼻部周圍皮膚護理。

5、保持口腔清潔,用生理鹽水漱口;咽痛可用含片或錫類散。

6、遵醫囑服用清熱解毒、止咳化痰的中藥;或在醫生指導下服抗生素;

7、多飲開水,多吃高營養的半流飲食,以勺喂食;多喝奶,少吃多餐;加食果蔬汁。

感冒是寶寶最常見的疾病之一,對此我們要:積極預防;高度重視;積極治療;精心護理。

嬰幼兒肺炎的護理

寶寶肺炎的症狀:

1.發熱;2.咳嗽;3.氣急;4.口唇紫紺。

護理方法:

1.室內環境清新,溫度適宜。

2.寶寶充分休息;

3.枕高一點或半臥位姿勢;

4.如果寶寶發燒要退熱。

5.經常翻身拍背或改變體位;幫助寶寶排痰

6.及時幫助寶寶清理鼻腔,保持呼吸暢通。

7.多喝水,有助於痰液稀釋;多吃易消化而富有營養的食品;

8.喘時少吃多餐,避免食物嗆入氣管;

9.咳嗽時暫停喂食,避免引起窒息;

10.恢復期可適當參加戶外活動;

11.密切觀察,出現氣急、口唇青紫須及時送醫院。

嬰幼兒腹瀉的護理

寶寶腹瀉的症狀:

1.咳嗽、發熱、咽部疼痛、嘔吐、腹痛等;

2.每日大便數次,多為水樣或蛋花樣,大些的嬰幼兒大便呈噴射狀,無特殊腥味及黏液膿血。

護理方法:

一、採用中藥治療:

1)淮山藥研粉,每日3-5克,以開水調成奶糕狀,每天3-4次,適用於脾虛瀉;

2)紅靈丹每次0.3克,每天3次吞服,適用於濕熱瀉。

二、加強綜合護理:

1)調節飲食,吃易消化食物;

2)進食由少到多,由稀到干;

3)輕度脫水可用口服補液鹽溶液調治;

4)脫水嚴重須輸液。

三、肛門護理:

1)便後用溫水清洗肛門,取軟衛生紙輕輕擦拭;

2)次數多的可用油膏塗抹肛門。

4.不可亂用抗生素,防止不良後果。


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