熬過這個漫長寒冷陰霾的冬季，春天終於到了，萬物復甦，陽光明媚~~很多家長都會迫不及待地帶著小朋友們去踏青賞花。不過，在這個柳絮飛、花粉飄的季節，帶寶寶踏青，你真的做好準備了嗎？
踏青還需要什麼特殊準備嗎？當然！在春季，有一種病要格外警惕！那就是過敏性鼻炎！別怪袋鼠麻麻掃興哦，過敏性鼻炎雖然看起來是個小病，但如果置之不理，任由其發展，一旦病情遷延，將會給兒童健康以及今後的學習生活帶來許多煩擾。
相信患鼻炎的家長們，自己一定深有體會！ 那麼，如何判斷寶寶是不是得了過敏性鼻炎呢？過敏性鼻炎到底有哪些危害？又該如何預防和治療呢？袋鼠麻麻特邀北京首大耳鼻喉醫院鼻科主任王先忠醫生，帶大家深入認識：兒童過敏性鼻炎~~
（燈塔醫生專家：王先忠）
王先忠，首都醫科大學附屬北京同仁醫院鼻科主治醫師。北京首大耳鼻喉醫院鼻科主任，畢業於首都醫科大學，醫學碩士，博士在讀。北京同仁醫院耳鼻咽喉科臨床工作20餘年，開創出了一整套獨特的鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉的手術技巧。
如何判斷寶寶是不是得了過敏性鼻炎？
過敏性鼻炎主要有四大症狀：鼻癢、流涕、鼻塞、打噴嚏。由於過敏性鼻炎的症狀與感冒相似，因此，有不少家長誤把寶寶的過敏性鼻炎當成感冒，自行給寶寶服用抗感冒藥物或就診於其他科室，使疾病不能得到及時正確的診治。
過敏性鼻炎如何跟感冒鑑別，家長主要看兩點：
首先，小兒過敏性鼻炎往往只有鼻部的症狀，如鼻塞、鼻癢、流涕，而沒有感冒的全身症狀，如發燒、頭痛、咳嗽等。
其次，過敏性鼻炎的症狀是陣發性的，往往是在接觸到過敏原後發病，比如在某幾個小時或幾分鐘內發病，過段時間好了，過段時間又發作了；而感冒的症狀是持續性的，這幾天裡一直有症狀，並可逐步緩解。
不過，王先忠主任提醒到，還要排除感冒合併過敏性鼻炎的可能。
另外，小兒過敏性鼻炎多表現為鼻癢、鼻塞、流鼻涕，打噴嚏不如成年人明顯。孩子年齡小，一些主觀的症狀如鼻癢不能清楚準確表達，所以要靠家長仔細觀察，如果孩子不停地揉搓鼻子、摳鼻子、聳鼻子等，通常就是鼻癢的表現。
總之，如果擔心寶寶得了過敏性鼻炎，那就儘早帶寶寶到醫院，讓醫生幫助確診
王先忠主任表示，醫生通常會做以下檢查來確定診斷：
1、皮膚點刺試驗：
就是將少量高度純化的致敏原液體滴於患兒前臂、再用無痛點刺針輕輕刺入皮膚表層。
此法具有高敏感性和較高特異性，一般均在80%以上，臨床常用。要求檢查前1周停服抗組胺藥（例如氯雷他定等）。
2、血清特異性IgE檢測：
抽血檢查，（準確性95%以上，目前臨床能查出40種的過敏原，基本涵蓋了常規的過敏原介質，）其優點檢查前不需停服抗組胺藥。
過敏性鼻炎對寶寶到底有什麼危害？
過敏性鼻炎會使寶寶的鼻粘膜處於充血水腫的狀態，鼻涕增多，容易受到病毒細菌的侵犯，引發感染；過敏性鼻炎還可以導致腺樣體肥大、扁桃腺腫大等，出現打呼嚕，嚴重時可致睡眠呼吸暫停等併發症；
睡眠質量受影響、心腦血管相對缺血缺氧、過敏等，可以導致心肌損害，還會影響生長發育，學齡兒童學習成績也會受到影響，患病達到3-5年時間不能有效治療的情況下還會出現過敏性哮喘的危險。
總結一下，小兒過敏性鼻炎主要可以導致以下疾病及併發症： 反覆呼吸道感染、慢性咳嗽； 急性鼻炎、鼻竇炎； 中耳炎、聽力下降； 哮喘； 腺樣體肥大； 心肌損害； 生長發育落後； 因此，對過敏性鼻炎不可忽視，一定要早防早治。
寶寶為什麼會得過敏性鼻炎？
很多家長會問：為什麼現在得過敏性鼻炎的孩子越來越多呢？為什麼春季更容易得呢？為什麼有的孩子會得，有的孩子不會得呢？
對於這三個問題，王先忠主任給予了一一解答。
1、為什麼現在患過敏性鼻炎的孩子越來越多？
引起過敏性鼻炎的過敏原有很多，包括塵蟎、屋塵、動物皮屑、樹木花草類的花粉、某些食物、藥品、化妝品、城市大氣污染物(如汽車尾氣)等，都可能導致過敏性鼻炎。 正是隨著工業化的發展，過敏性鼻炎的致病因素不斷增加，導致該病的發病率正逐年上升，現在過敏性鼻炎是耳鼻喉科很常見的疾病。
2、為什麼春季更容易得敏性鼻炎？
開篇咱們介紹過了，春季「柳絮飛、花粉飄」，而這些物質都是容易引發過敏的過敏原，國外的研究中常常認為，花粉、草是導致過敏性鼻炎的主要元兇。
3、那為什麼有的孩子會得，有的孩子不會得呢？
過敏反應的發生，通常是內因+外因所致，也就是環境因素作用於遺傳易感的個體，造成免疫調節失調所致。外因就是上述的各種過敏原； 而內因，就是多數寶寶自身屬於易過敏體質，除了易患過敏性鼻炎，還容易患濕疹、蕁麻疹等過敏性疾病，如果家長一方甚至雙方都是過敏體質，那寶寶過敏的幾率會更大。
過敏性鼻炎能根治嗎？
那該如何防治呢？
1、儘可能減少與過敏原的接觸
王先忠主任提醒廣大家長：每年的3～6月份空氣中花粉濃度較高的季節，也是過敏性鼻炎的高發季節，過敏體質的兒童在這個季節應儘量減少外出；如一定要外出，也要注意儘量減少與花草等的接觸，最好給孩子戴上口罩和眼鏡；如果患兒症狀嚴重，有條件的家庭，可以選擇搬遷到適宜居住的其他地區。
塵蟎是導致變態反應性鼻炎的第一元兇，所占到的比例遠超花粉及草。所以，過敏性體質的孩子，除了要防花草外，還要預防塵蟎。減少塵蟎可以這樣做：經常換洗床單被套，最好每周一次，洗後烘乾更佳；每天吸塵打掃，家具表面、地板用濕毛巾擦拭；經常清洗毛絨玩具；不要使用地毯。 過敏原的存在是一切過敏性疾病發病的源頭，只有在源頭上做好把控，才能減少發病的幾率。
很多人深受過敏性鼻炎的困擾，都想尋求一種可以根治的方法，不過很遺憾，本病目前尚不能徹底治癒。 既然不能根治？那治療還有意義嗎？ 當然有意義！過敏性鼻炎不及時治療而引發的系列後果，上面剛剛講過。而通過規範化的綜合防治，患兒的各種症狀就可得到良好控制，不再進一步發展，並可顯著改善孩子的生活質量。
2、藥物治療
一線用藥（推薦使用）：鼻用糖皮質激素，鼻用或口服抗組胺藥，口服白三烯受體拮抗劑。鼻噴激素幾乎所有的藥效都集中在鼻腔，全身吸收極少，已成為治療中、重度變應性鼻炎的首選藥物。只是由於對「激素」二字莫名的恐懼，使得此類藥物遠沒得到國人的認知。 二線用藥（酌情使用）：如鼻用減充血劑。要嚴格控制使用次數及療程，一般每天噴鼻2－3次，連續用藥不超過7天。2歲以內兒童禁用。 季節性過敏性鼻炎患者，在春秋季節植物揚花時，還可提前使用藥物預防，如鼻用皮質類固醇就可治療和預防過敏性鼻炎。
3、脫敏治療
脫敏治療是目前唯一有可能在停止治療後依然能控制症狀的治療方法，尤其兒童，通過脫敏治療來控制過敏性鼻炎可減少成年後出現哮喘的風險。 脫敏治療是將已證實或懷疑會造成過敏的物質，製成一定濃度的浸出液，以逐漸遞增劑量及濃度的方法進行注射或含服，通過反覆給病人輸入特異性抗原，促使體內產生相應的抗體，從而達到免疫耐受。 針對對塵蟎過敏的人群，已研製出了口服塵蟎滴劑，通過舌下含服經口腔粘膜給予藥物，國內建議適用於3歲以上人群。 目前脫敏治療主要還是通過皮下注射法，但治療周期較長，一般都要堅持兩年以上，所以只建議8歲以上的兒童使用此法治療。希望將來能有更多類型口服免疫治療藥物被研發出來。
4、手術治療
16歲以下兒童禁用手術治療。
當小兒過敏性鼻炎癥狀主要發生在室內：可以注意以下幾點：
1、如果小孩對毛皮或蟎蟲過敏， 把羽絨枕頭、羽絨被子等統統撤掉， 家裡常用吸塵器清潔環境， 而不要用掃帚掃地， 臥室的門窗要經常打開， 保持空氣清新流動；
2、如果是對化學氣體過敏， 則對居家環境的裝潢布置就要特別注意， 盡量使用綠色環保的裝潢材料；
3、如果過敏非常厲害， 可以用抗過敏的藥， 有局部用的， 也有全身用的， 2歲左右的小孩可以用局部噴鼻劑；內舒拿、雷諾考特、伯克鈉等；
4、如果是感冒後誘發的過敏性鼻炎， 主要是要鍛煉體質， 減少感冒， 也能起到預防的作用；
5、如果是季節性的過敏， 比如說小孩每到九、十月份都會出現過敏性癥狀的話，
最好就提前一兩個月採取預防治療， 那麼到時即使出現了過敏性鼻炎的話， 癥狀也會減輕很多。