【新加坡最堅持的女大生】腎衰竭、患癌,被迫割除2腎臟!

新加坡14歲少女腎衰竭須洗腎,仍憑佳績考入華中初院,不料又被癌魔纏身,割除兩個腎臟,今年要再返校完成大學學位。

現年25歲的楊馨妍在14歲時,就被醫生診斷患腎病綜合徵(Nephrotic Syndrome),導致腎衰竭,必須長期洗腎。當年,她發現患病是因身體出現奇怪症狀,體重不僅在一周內暴增10公斤,飆至70公斤,連感冒也久久不能康復。

「家庭醫生懷疑我的腎臟出了問題,所以讓我轉到醫院專科做檢查。」

當時,她就讀南洋女中,患病期間她未放棄學業,在父母、老師和同學的鼓勵與幫助下,憑著優越成績,在直通車計劃下順利進入華中初級學院。

「老師甚至下課後,替我一對一補習。我真的很感謝他們。」

初院畢業後,她考入拉薩爾藝術學院(LasalleCollege of the Arts),修讀平面設計。

兩三年前,她的病情突惡化,診斷結果是腎臟癌,不僅需要割除兩個腎臟,還要再動一次手術去除癌瘤。完成手術數月後,癌症又分別在肝和背部復發,最後她選擇接受臨終護理。

她解釋,選擇接受臨終護理是為了提升生活素質,而目前每三個月必須做斷層掃描,以及每周洗腎三次。

「上一次的掃描沒有顯示任何癌細胞,目前來說,癌症算是緩解了。」

她因去年入院而必須先休學,預計今年會再返校完成大學學位。

據了解,洗腎並不是一個簡單的醫療過程,許多人伴隨著各種症狀,例如嘔吐、頭痛等等,多少人經歷不起當中的痛苦。所謂的洗腎,其實就是透析,一般指血液透析。因為腎臟有病,如腎衰竭、尿毒症等,腎臟功能已經嚴重衰退或完全喪失,已不能再排除體內的有害物質。通過透析來把血液里的有害物質排除體外。利用半透膜原理,通過擴散、對流體內各種有害以及多餘的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到凈化血液的目的,並吸達到糾正水電解質及酸鹼平衡的目的。通過洗腎可以快速的消除患者的不良病狀,維持其生命。但這只是暫時的,因為洗腎只是個治標不治本的辦法。只有修復受損的腎臟才有可能使腎病康復,才會擺脫透析。如果只治標不治本,那就有可能永遠都要透析著生活,也就是透析「上癮」了。

很多人以為,只有體重無端端下降很多才值得擔心,而事實上,如果體重無端端增加很多,同樣也是值得擔心,因為這樣表示很有可能患有腎臟病。

腎臟病的種類繁多,較常見的有免疫傷害引起的腎絲球腎炎及細菌感染有關的腎盂腎炎等,另外糖尿病、高血壓及全身性紅斑性狼瘡等病人也常並發腎臟病變。

腎臟病的常見病狀

腎臟病的常見症狀有水腫、高血壓、尿少或無尿、多尿、尿頻、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些全身性症狀。

水腫

常出現於眼瞼、足踝及背臀部。嚴重時可伴有胸水、腹水及會陰(陰囊、陰唇)水腫。若皮膚破損,水腫液可溢流不止。水腫位置可隨著體位的變化而移動,如平臥時以眼眶周圍的軟組織最明顯,站立或久坐之後可以在內踝處出現凹陷性水腫。水腫發生時均伴有尿少及體重增加,嚴重患者全身水腫液可高達20-30L,所以要識別有無水腫,宜每日起床排空大、小便之後,空腹測體重,觀察逐日的變化。

高血壓

腎臟病人就醫時應注意檢查血壓,若血壓升高,常是病情加重的表現。另一方面,高血壓病人亦應注意檢查尿常規,觀察血壓變化與尿蛋白增減的關係,以便醫師鑑別是腎臟病引起的高血壓,還是高血壓導致的腎臟損害。

尿少或無尿

成人24小時尿量少於400ml(或每小時少於15-20m1)叫少尿,少於lOOml叫無尿。此時腎臟已不能從尿液中排出人體的代謝廢物和毒素,無法調節水、電解質和內環境的穩定與平衡,應緊急找醫生診治。

多尿及夜尿

每晝夜尿量超過2500ml稱多尿。如果沒有飲水過多、沒有使用利尿藥物、沒有患糖尿病、沒有垂體系尿崩症等腎臟以外的因素,則多尿是腎小管濃縮功能不全的表現。正常人日夜排尿量有一定規律,日間尿量應多於夜間,其比例為2~3:1,夜尿不應多於750ml。若夜尿增多,日夜尿量之比發生 改變,亦是腎小管濃縮功能減退的表現。若進行檢查可發現尿比重及尿滲透濃度降低中醫認為這種現象的產生是腎氣虛弱、下元不固、攝納無 權所致。

尿頻

尿頻是指小便次數多,但每次的尿量卻很少,尿急是指憋不住尿;尿痛指排尿時尿道口及小腹脹痛,多見於膀胱炎。

血尿

是血液經損傷的腎小球、腎小管或路混入尿液造成。如出血量多,不需輔助工具,肉眼便可察覺者稱肉眼血尿;出血量少,肉眼看不見,需離心沉澱之後取沉渣塗片,經用顯微鏡觀察才能發現的稱鏡下血尿。一般認為肉眼血尿多見於結石、腫瘤等泌尿外科疾病,而鏡下血尿多數為腎小球疾病引起。

尿中泡沫增多

是尿中出現大量蛋白的表現,此時應做尿常規及24小時尿蛋白定量檢查。

腰痛

陣發性的劇烈腰痛,甚至沿側腹部向會陰大腿內側放射,或伴嘔吐,稱為"腎絞痛",多見於腎盂結石或輸尿管結石,此時要觀察有無血尿.腎盂腎炎時,腰痛常伴發燒,腎區(背部二側肋脊角處,即背腰處)有叩擊痛,尿檢可發現白細胞增多,尿培養有細菌生長。腎小球疾病時多數只有腰部不適、隱痛、或僅感腰酸。

其他

如出現精神萎靡、食欲不振、肢軟乏力,面色蒼白、貧血等,應考慮慢性腎功能衰竭的可能,宜及時做血,尿的有關檢查。

患有腎病的人要注意什麼?

(1) 腎炎病人不宜吃蛋。因發病期間腎臟功能和新陳代謝作用都明顯下降,尿量減少,體內有的毒素也不能全部排出體外。此時如果再吃蛋,必然會增加蛋的代謝產物尿素,這樣就會有更多的尿素積聚在體內,使病情加重。因此,腎炎患者在病情惡化時應禁忌吃蛋;在穩定階段可以少吃些。

(2)豆類中的蛋白質為植物蛋白,正常情況下,人體攝入後經過代謝,大部分都會成為含氮廢物,由腎臟排出體外。但如果豆類吃得過於頻繁,就會導致體內植物蛋白含量過高,產生的含氮廢物也隨之增加,從而加重腎臟的代謝負擔。對於腎臟排泄廢物能力下降的老年人來說,尤其應該控制豆類的食用量。一般來說,一周吃兩次就足夠了。如果是糖尿病和腎病患者,當出現尿素氮瀦留時,則不宜食用豆製品。

(3)高血壓患者一般3天測一次血壓,測血壓時間一般為早晨8:00左右未服降壓藥之前,血壓較高者要增加血壓次數。

文章來源: https://www.twgreatdaily.com/cat39/node1438668

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